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目的:回顾性分析协和医院产前筛查结果及筛查中所使用的两种血清标记物Free-β-HCG和AFP与两种主要的影响孕妇和胎儿健康的产科并发症GDM和PIH之间可能存在的联系。
方法:随机选择在协和医院产科门诊进行产前筛查和产前随诊,最终在产科病房分娩的部分病例,以唐氏综合征产前筛查调查问卷的方式收集整理其自怀孕以后的各项数据,包括孕妇个人信息、家族史、孕产史、月经史、产前筛查情况、孕期并发症、妊娠结局等,录入至唐氏综合征产前筛查系统,总和数据后进行统计分析。通过筛选最终获得2941例病例。
结论:
1、年龄与GDM和PIH正相关,高年龄组(≥35岁)比低年龄组(<35岁)GDM和PIH的发生率高。
2、DS高风险孕妇患GDM的风险和DS低风险的孕妇无明显差异。
3、在高龄孕产妇组(≥35岁),DS高风险孕妇患PIH的风险比DS低风险的孕妇更高。
4、PIH患者的AFP MoM值总体分布与正常孕妇群体有偏移。
5、AFP的升高与PIH、羊水过多、早产的发生有关,AFP MoM>2.0时其发生率明显升高。
6、AFP的降低和HCG的升高与中期引产的发生有关,AFP MoM<0.5和HCG MoM>2.0时其发生率明显升高。
7、Free-β-HCG和AFP的高低与新生儿转归和婴儿转归没有联系,Free-β-HCG和 AFP 的高低都不影响妊娠结局。