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目的中国每年至少有200万人自杀未遂,为了预防自杀未遂再自杀,首先要了解其危险因素。自杀未遂危险因素不仅包括自身特点,还包含社会环境因素。其中,家庭关系是社会环境因素的一个重要维度。国外研究报道:较低的家庭亲密度和适应性可能增加自杀或自杀未遂的风险。国内研究表明,自杀未遂者的家庭亲密度和适应性差,且再自杀的可能性明显增高。立足于此,本研究选择综合医院急诊室的自杀未遂患者,旨在了解其家庭功能,为预防自杀未遂再自杀提供理论依据。对象与方法从沈阳市15家三级综合医院随机抽取四家医院。研究对象为年龄≥15岁的急诊室自杀未遂患者。历时6个月,筛选了403例患者,入组的有239例。使用家庭亲密度和适应性量表中文版(FACES-CV)评估自杀未遂患者的家庭功能。其中完成FACES-CV评定的有186人,另有53人因独居或住集体宿舍或连续一个月以上外出,未实施评定。采用DSM-Ⅳ-R轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID)作为精神障碍的诊断工具。同时评定自杀未遂者一般状况及自杀特征。通过秩和检验、Spearman等级相关分析及多元线性回归探寻不同家庭类型家庭亲密度和适应性与自杀未遂的关联性。结果1、完成FACES-CV患者总体特征自杀原因以家庭纠纷为主共91人(48.92%),无自杀意念者125人(67.20%),有绝望感123人(66.13%),社会支持网络差91人(48.92%),无冲动104人(55.91%),曾自杀未遂1次31人(16.67%),想死程度50～80分47人(25.27%),因心理问题难以从事日常生活和工作78人(41.94%);无业41人(22.04%),其家庭亲密度和/或适应性最差。自杀未遂史、自杀方式、自杀意念及职业分别对其家庭亲密度和适应性有预测作用。2、完成家庭版FACES-CV患者特征117名大家庭成员中想死程度50～80分36人(30.77%),有宗教信仰10人(8.55%),接受事实不后悔75人(64.10%),社会支持网络差58人(49.57%),因心理问题而难以从事日常生活和工作52人(44.44%),上述家庭适应性均最差。3、完成夫妻版FACES-CV患者特征69名夫妻型成员无自杀意念50人(72.46%),自杀原因中家庭纠纷34人(49.28%),无冲动性34人(49.28%),为解脱痛苦32人(46.38%),有绝望感42人(60.87%),社会支持网络差33人(47.83%),因心理问题而难以从事日常生活和工作26人(37.68%),患心境障碍36人(52.17%),患焦虑障碍44人(63.77%),其亲密度和/或适应性最差。4、两版本相同变量间不同维度比较家庭版和夫妻版在以下人口学和自杀特征方面有差别:15～29岁、未婚、恋爱问题、自杀目的、有无绝望感、有无自杀意念及自杀时段。结论自杀未遂者家庭亲密度和适应性较差,说明家庭功能对自杀未遂的成因及再自杀起着重要作用。完成家庭版和夫妻版的自杀未遂者人口学特征及自杀特征有差异。