百色市右江区学龄前儿童幽门螺杆菌感染状况及危险因素研究

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目的:通过调查了解百色市右江区学龄前儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的状况及分析主要危险因素,为预防儿童Hp感染提供积极有效的措施,以降低该地区儿童Hp感染率。方法:对右江区六所幼儿园按年级分层随机抽样抽取350名学龄前儿童作为研究对象,在儿童家长知情并同意后,收集儿童性别、年龄、民族、身高、体重等基本信息、收集儿童粪便及家长静脉血、对家长进行问卷调查。采用粪便Hp抗原检测法(Hp SA)检测儿童是否Hp感染,采用血清Hp抗体检测法检测家长是否Hp感染。危险因素采用电话在线问卷调查的方式收集资料,问卷调查内容包括儿童一般情况、儿童生活卫生习惯、家长一般个人资料、家长个人及照养习惯、家庭卫生环境、家庭经济情况及家长对幽门螺杆菌认识等(详见附件1)。采用X~2检验对自变量进行单因素分析,再对经单因素分析差异有显著统计学意义的自变量进行多因素logistic回归分析。结果:(1)百色右江区学龄前儿童共321名儿童完成调查,其中阳性83人,阴性238人,Hp感染率为25.86%。(2)不同性别Hp感染率差异无统计学(P>0.05);不同年龄组Hp感染率之间的差异有统计学意义(P<0.05);不同民族Hp感染率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)Hp阳性与阴性组之间儿童的身高、体重差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)儿童Hp感染与其家长Hp感染有关(P<0.05)。(5)单因素分析显示儿童Hp感染与吸吮手指玩具、早晚刷牙、饭前便后洗手、与家长共用餐具水杯、喜冷饮、家长外出聚餐、咀嚼后喂食、家长对Hp认识度等因素有关,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)logistic回归分析显示年龄(OR=2.042,95%CI:1.41~2.96,P<0.001)、吸吮手指玩具(OR=8.225,95%CI:3.67~18.59,P<0.001)、喜冷饮(OR=51.505,95%CI:9.66~274.76,P<0.001)、家长外出聚餐(OR=1.933,95%CI:1.13~3.30,P=0.016)为危险因素,饭前便后洗手(OR=0.314,95%CI:0.13~0.76,P=0.011)为保护因素;年龄相关系数为正值,感染率随年龄增加而升高。结论:百色右江区学龄前儿童Hp感染率较高,不同性别、民族之间感染率不存在差异,但感染率随年龄逐渐增加。儿童Hp感染与其家长Hp感染有关。吸吮手指玩具、喜冷饮、家长经常外出聚餐可能增加儿童Hp感染风险。饭前便后洗手可有效预防Hp感染。加强儿童手卫生及口腔卫生,引导儿童健康饮食,推广公筷卫生及分餐制,对于预防儿童感染Hp有重要意义。
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