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目的:了解湖北农村地区疟疾流行与防治现状,了解影响湖北农村地区疟疾流行的因素,为有针对性开展湖北农村疟疾防治提供依据。方法:采用个人访谈和现场观察方法调查广水、京山两地6个乡镇疟疾发病与防治资源情况;采用人工帐诱法和牛房捕蚊法进行传疟媒介按蚊密度监测,采用WHO成蚊滤纸接触法进行按蚊抗药性监测;采用分层随机抽样方法抽取广水、京山农村居民1302人,调查农村居民疟疾防治知识行为;对资料进行描述性分析、方差分析、x2检验和Logistic回归分析。结果:2009年6个乡镇疟疾发病率为0.45~1.58/万,乡镇全人口血涂片检查率为1.48%~2.59%,发热病人血检率为48.32%~73.50%。两地传疟媒介主要为中华按蚊,人工帐诱法广水6-9月蚊密度平均为(2.50±0.58)只/人·h,京山蚊密度平均为(7.40±0.98)只/人·h;牛房捕蚊法广水6-9月蚊密度平均为(17.00±6.22)只/人·h,京山蚊密度平均为(46.00±17.35)只/人·h,广水蚊密度高峰为7月份,京山为8月份。中华按蚊对DDT、溴氰菊酯、氟氯氰菊酯、马拉硫磷的抗性级别均为R。农村居民对“疟疾高发季节”和“疟疾传播途径”两个疟防知识的知晓率较高,分别为67.82%和63.21%,对“疟疾的传染源”和“我国疟疾高发地区”知晓率仅为9.06%和1.61%;农村居民“发热及时就诊”的行为规范率为95.52%,“住房安装纱门纱窗、夏季无露宿习惯、蚊子危害季节使用蚊香”行为规范率分别为87.63%、85.48%、80.34%,“遵照医嘱全程服药”、“蚊子危害季节用杀虫剂处理蚊帐”规范率仅为14.29%、10.14%。不同地区、性别、年龄、文化程度、经济收入居民的部分疟疾防治知识知晓率和行为规范率存在差异(P<0.05),影响疟防知识、行为的因素主要是地区、性别、年龄和文化程度(P<0.05)。结论:湖北省农村地区2009年疟疾仍然呈低度流行,疟疾防治资源现状不容乐观。疟疾流行区按蚊密度较高,按蚊对DDT、溴氰菊酯、氟氯氰菊酯和马拉硫磷的抗性级别均为R。居民部分疟疾防治知识知晓率和行为规范率仍然偏低,影响农村居民疟疾防治知识行为因素主要为地区、性别、年龄和文化程度。建议针对湖北农村疟疾流行现状,加强疟疾防治资源建设和按蚊孳生环境治理,根据抗性监测结果指导灭蚊药物使用,开展医务人员为主导的疟疾防治健康教育活动。