卵巢储备功能降低的中医病因学研究

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研究目的:本研究旨在通过对卵巢储备功能降低患者及卵巢储备功能正常的女性生活、工作、心理、生活事件等各方面因素进行问卷(量表)调查,对收集的数据进行统计分析,探讨两组间的差异,寻找卵巢储备功能降低的中医病因,为临床上指导女性保护卵巢功能以及女性的保健工作提供理论依据。研究方法:本研究为横断面研究。在2009年1月-2010年3月到广东省中医院妇科门诊就诊的病例中,筛选出符合卵巢储备功能降低纳入标准的患者;在体检人群中筛选出健康女性,检测其卵巢储备功能;根据《中医病因病机学》(陶汉华主编2002年出版)设计中医病因学问卷调查表,对符合纳入标准的患者及健康女性分别进行中医病因问卷调查、医院焦虑抑郁量表及生活事件量表调查,对收集的调查表用EPI DATA建立数据库,采用SPSS13.0进行数据统计分析,对相关因素采用单因素及二元Logistic回归分析,探讨卵巢储备功能下降的中医病因。研究结论:1.对卵巢储备功能正常组与降低组进行单因素logistic回归分析,结果显示:年龄、婚姻状况、盆腔手术史、多次怀孕、多次生育、多次人流术、家庭关系不和睦、性生活频繁、染发、家中排行小、焦虑、家庭生活事件、负性生活事件均为卵巢储备功能降低的危险因素(P<0.05,OR>1),均有可能增加卵巢储备功能降低发生的几率;而文化程度高、夏天洗冷水澡、居住环境轻度潮湿、喝咖啡、睡眠质量好、开始就业均为卵巢储备功能降低的保护因素(P<0.05,OR<1),均有可能减少卵巢储备功能降低发生的几率。2.负性生活事件与焦虑、抑郁呈显著正相关,相关关系为中度(0.5<r<0.8),即负性生活事件的得分越高,引起的焦虑抑郁程度越严重,心理应激越大。3.二元logistic回归分析结果显示年龄大和负性生活事件得分高是卵巢储备功能降低的危险因素。随着年龄增大,负性生活事件得分越高,卵巢储备功能逐渐降低。而正性生活事件是卵巢储备功能降低的保护因素,即正性生活事件的发生可减少卵巢储备功能降低的发生几率。4.卵巢储备功能降低的中医病因分以下五类:体质因素:年龄、家中排行、母亲为高龄产妇及家族早绝经史;生活因素:包括烟酒、染发、咖啡等;社会与心理因素:婚育史、文化程度、负性生活事件等;自然因素:环境污染及环境毒素等;其他因素:盆腔手术史等。5.现代女性大多面临着激烈的社会竞争、家庭关系不和睦、工作繁忙压力大等多重压力,所造成的身体和心理的应激可造成卵巢储备功能降低,而卵巢储备功能降低出现的一系列身体的改变又可加重女性在社会及家庭中的心理压力,对女性的身心健康造成更大的影响。另外,越来越多的女性由于工作等原因晚婚,随着年龄的增大,卵巢储备功能降低将会影响女性的生殖功能,易造成不孕给女性及家庭带来遗憾。本研究通过探讨卵巢储备功能降低的中医病因,为临床上预防卵巢储备功能降低及女性保健工作提供理论依据。
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