【摘 要】
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[目的]建立I粒子平面模板插植治疗的等剂量分布曲线和剂量计算模型.探讨与建立经会阴超声引导放射性I粒子近距离治疗前列腺癌的临床技术操作流程,观察近期疗效和并发症.[结论
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[目的]建立<125>I粒子平面模板插植治疗的等剂量分布曲线和剂量计算模型.探讨与建立经会阴超声引导放射性<125>I粒子近距离治疗前列腺癌的临床技术操作流程,观察近期疗效和并发症.[结论]该研究通过模板和永久粒子植入治疗计划系统初步建立了不同平面插植模型、剂量分布曲线和计算治疗平面内任何一点的剂量.粒子插植分布距离中心超出1cm时,植入平面中心出现低剂量区,需要补充粒子.平面插植剂量分布与剂量计算模型建立对临床治疗具有重要指导意义.通过32例前列腺癌治疗建立放射性粒子植入治疗的技术流程,包括术前计划、体位固定、术中计划、粒子植入和术后以CT为基础的质量验证.该项临床研究表明<125>I粒子植入治疗每颗粒子活度为0.35~0.50mCi,粒子活度高增加并发症发生率,粒子活度低增加患者费用.单纯<125>I粒子植入剂量MPD为145Gy,联合外放疗时MPD为110Gy,两者间隔4~5周.粒子植入治疗配合去势手术治疗早期前列腺癌疗效高,生物化学控制率为100％.前列腺癌去势术后复发粒子植入治疗生物化学控制率为75％,需要进一步探讨和明确临床高危因素,进而配合全身治疗.单纯放射性粒子植入治疗前列腺癌去势后全身骨转移没有确切疗效.放射性粒子植入治疗前列腺癌尿道和直肠并发症发生率低,术后恢复快.超声引导经会阴放射性<125>I粒子植入治疗前列腺癌具有安全、便捷、微创、尿道和直肠并发症发生率低和疗效肯定等优点,值得临床推广应用.
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