目的:通过回顾性研究曾一教授治疗的肉芽肿性乳腺炎患者,根据曾一教授的诊疗理念和方法及治愈率为广大乳腺外科专业人士提供治疗GLM的诊疗思路,提高对DLM的诊断治疗水平。方法:收集天津中医药大学第一附属医院乳腺外科曾一教授门诊已结束治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎患者信息,包括一般资料、临床治疗、预后恢复等数据,并进行统计分析。结果:1、在纳入研究标准的111病例当中,均为女性,最大年龄44岁,最小年龄25岁,平均年龄36.5岁。本次统计,本病发病年龄位于31-40岁的患者居多,占总数的70.3%。年龄段分布广,跨度大。其中BMI不在正常范围值的人数占总数的64.9%。本病全年均可发病,季节不限,本研究中结果夏秋两季多发占比59.4%。多数发生在幼儿2-5岁的初产妇和经产妇。单侧乳房多发,双侧发病在111例中只有9例双乳发病,且左乳多于右乳,其中涉及单象限发病的有73例,主要集中在内上象限。涉及一个象限的患者73例(65.8%)两个象限及以上的患者有29例(26.1%),三个象限的患者4例(3.6%),乳房全象限(乳房)的有5例(4.5%)。2、该病分肿块型,脓肿型,窦道型,混合型。111例患者中,于外院就诊治疗过的有108名患者,不明诊断82例,占总数的73.9%。肿块型的有43例(38.7%),脓肿型的患者有25例(22.5%),窦道型(已经在外院切开脓肿或进行外科治疗的)患者有23例(20.7%),而具有三种类型中至少两种的混合型有20例(18.0%)。发病时出现乳房肿块的有103例(92.7%),乳房伴有疼痛的85例(76.5%),乳房皮肤红热有60例(54.0%),乳房皮肤溃破有32例(28.8%)。其中60例有并发症包括月经不调的患者有29例(26.1%),伴有发热的患者有30例(27.0%),乏力的患者有22例占19.8%,乳头溢液的有20例(18.0%),四肢关节疼痛且伴有红斑的患者有12例(10.8%),其中无红斑仅疼痛的患者13例(11.7%),发病后咳嗽有9例(8.1%)3、111例患者中先天乳头畸形36例,患过哺乳期乳腺炎或乳汁淤积的50例,患侧乳房外伤史(包括乳房按摩、拔罐、针灸等)43例,口服避孕药、精神类药物或者性激素类药物的患者12例,体重短期增重超5kg的10例,过度劳累28例,精神情绪波动较大36例等。4、多普勒彩色超声检查中,111例导管扩张的有85例,占总数的76.6%;患侧淋巴结增大的有67例,占总数的60.4%;低回声区有液体流动患者78例,占总数的70.3%。病灶大小多为1-5cm的有40例(36.0%)和5-10cm的有58例(52.3%)。性激素检查中异常的87例(78.4%),泌乳素异常有52例(46.8%)。有43例做了细菌培养+药敏,42例无菌生长,1例分泌物为含有金色葡萄球菌。5、111例患者根据具体特征共用四种治疗方案。第一种是中药辨证论治保守治疗1例;第二种是中药+手术治疗11例;第三种中药+切开引流+手术治疗93例,第四种是中药+引流6例。其中采用第一、四种7例患者病情轻均在6个月内治愈,随访一年未见复发和其他异常。中药辨证论治,引流采取普通切开引流术伴搔扒换药,手术为蚕食清创缝合术。第二、三种治疗方案年龄、病程、分型、象限分布、伴随症状中都无统计学意义(P>0.05),两组基线相同,有比较意义。中药+手术组治愈4例,显效5例,有效2例中药+引流+手术治愈14例,显效5例,有效36例,总有效率100%,两组有效率均为百分之百且两组进行比较P>0.05,证明两组都是有效果的;在乳房外形上两组比较,没有统计学差异(P>0.05);两组经过手术治疗104例患者,术后修复小于3个月的18例,需要3-6个月的48例,需要6-12个月38例。6、通过门诊、调查问卷随访22.46±8.834月,111例患者中同侧乳房原位复发的无,同侧乳房不同象限发病的有8例(7.2%),对侧乳房发病的有9例(8.1%),其他患者随访一年余未见复发;结论:1、根据111例患者资料分析,GLM好发于育龄期断乳后25-45的女性,男性发病率极低,未收集到符合纳入标准的病例。2、全年均可患病夏秋两季多发;全象限均可发病,内、外上象限多发。双乳均可发病,单侧多发,左乳多于右乳。3、GLM发病迅猛,严重者可伴有发热、结节性红斑、咳嗽等全身症状。GLM发病多与乳头畸形、局部外伤史、口服精神类药物、过度肥胖、精神情绪、月经不调性激素紊乱等因素密切相关。4、GLM以病理检查为金标准,亦可通过影像学检查等初步诊断。5、中医结合手术治疗方案最佳,治愈率高。术后应继续中医辩证口服中药巩固治疗,术后修复时间在3-12个月之间,大多3-6个月即可痊愈,且复发率低。