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目的：检测不同麻醉深度下颅内动脉瘤夹闭术患者血清S100β蛋白、脑氧代谢水平的变化,比较不同麻醉深度与脑保护作用的关系。方法：选择拟行颅内动脉瘤夹闭手术的患者30例,ASA Ⅱ-Ⅲ级,随机分成2组(每组15例),分别为D组(深麻醉组,术中BIS值保持20-40)和L组(浅麻醉组,术中BIS值保持40-60)。手术采用全凭静脉麻醉诱导及维持,BIS值反馈靶控输注异丙酚调节不同麻醉深度。局麻下行桡动脉穿刺置管及颈内静脉逆行穿刺置管至颈内静脉球部,分别在全麻诱导前(T0)、气管插管后即刻(T1)、硬脑膜打开即刻(T2)、动脉瘤夹闭即刻(T3)、术毕(T4)5个时间点记录生命体征(HR、MAP、ECG、SpO2等)及每组输血补液及异丙酚等药物使用情况；抽取颈内静脉球部及桡动脉血进行血气分析检测,根据血气分析结果得到颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO2)并计算动脉-颈内静脉氧含量差(AVDO2);对颈内静脉球部血行血清S100β蛋白浓度检测。术后随访术中知晓情况。结果：两组患者术后随访均无术中知晓发生。血流动力学指标：D组患者MAP在T1时间点下降,有统计学差异(P=0.047)；两组患者术中HR平稳,组内比较无统计学意义(P>0.05)。D组患者异丙酚血浆靶控浓度和异丙酚总用量高于L组,具有统计学意义(P<0.05)。S100β蛋白浓度：组内比较,两组患者T2、T3、T4时间点均较T0升高,有统计学意义(P<0.05)；组间比较,两组患者T0、T1时间点无统计学差异(P>0.05),D组T2、T3、T4时间点血清S100β蛋白浓度均低与L组相应时间点,具有统计学意义(P=0.0145～0.0317)。脑氧代谢方而：(1)SjvO2:两组T1均较To时间点升高,有统计学意义(P<0.05)L组T3、T4时间点较T0下降,有统计学意义(P=0.0379,0.0258)；组间比较,D组SjvO2水平高于L组相应时间点,其中T3、T4时间点有统计学意义(P<0.05)。(2) AJDO2:两组患者T1时间点均较T0降低,有统计学意义(P<0.05)；L组T4时间点较T0升高,具有统计学意义(P=0.0152)。组间比较,D组的AJDO2水平低于L组相应时间点,其中T4时间点有统计学意义(P<0.05)。结论：1.本实验表明,深麻醉镇静状态能够减少血清S100β蛋白的释放,降低脑氧代谢率,减轻术中脑氧代谢失衡。2.颅内动脉瘤夹闭术中,深麻醉组(BIS值维持20～40间)具有较好的脑保护作用。