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目的:评价红细胞体积分布宽度(RDW)联合心肌梗死溶栓治疗TIMI风险评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI术后住院期间及出院后1年内随访期不良心血管事件发生率的预测价值。方法:回顾性选取我院2011年9月至2016年6月急诊入院的并行冠状动脉介入手术PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者共453例作为研究对象,检测入院时的RDW值并进行标准TIMI危险评分,将两个独立指标联合,选取心血管不良事件(MACE)作为终点事件,观察RDW联合TIMI危险评分的新评分指标Model组对MACE发生的影响。结果:453例STEMI患者,最长随访时间1年,不良心血管事件(MACE)发生者RDW值(13.22±1.14)明显高于未发生者(12.72±0.83),差异有高度统计学意义(P<0.001)。高TIMI危险评分与STEMI患者发生MACE事件密切相关(HR=1.351,P<0.001)。将RDW作为单一危险因素加入TIMI风险评分中,RDW独立于TIMI危险评分其他各项指标的高危预警指标。TIMI危险评分的曲线下面积(AUC)为69.8%,RDW的AUC为66%,TIMI危险评分联合RDW的新MODEL组(即:入组患者RDW值根据CUTOFF值分两组,同时将TIMI危险评分根据6分为截点,分低、高危2组,最后将TIMI组与RDW组联合新建MODEL组,共分为3组)的AUC为74.0%,说明联合指标MODEL组预测价值明显高于单个RDW或TIMI评分(HR:2.367,95%Cl:1.731-3.237,P<0.001),Kaplan-Meier生存分析显示,MODEL 3组患者累计心血管不良事件发生率明显高于MODEL1,2组患者,联合指标MODEL组等级越高,患者发生MACE事件的概率越大,且具有统计学差异(Log Rank=32.572,P<0.001)。结论:RDW水平和TIMI危险评分对STEMI患者行急诊PCI术后发生MACE事件具有相似的预测价值,TIMI危险评分联合RDW可提高STEMI患者1年预后的预测价值,并可作为独立的危险因素,可用于患者入院后危险分层。