背景随着我国老龄化社会的快速发展,老年心血管疾病的发病率随之升高。高血压作为最常见的心血管疾病,发病率更是居高不下。老年高血压患者常存在焦虑、抑郁等心理问题,同时这些心理问题又会导致高血压治疗、护理效果不佳。双心医学是研究心脏疾病与心理疾病之间关系的学科,将其应用于临床患者,能够改善患者的身心健康,提高生活质量,并在冠心病、心力衰竭等治疗方面已经取得了一定的研究成果,而双心护理效果有待于进一步研究。所以,本研究根据老年高血压疾病特点和患者特点,构建双心护理方案,使老年高血压患者的症状得到有效控制,提高患者疾病认知水平、改善心理状况,提高患者生活质量。目的本研究旨在构建社区老年高血压患者双心护理方案并对其应用效果进行评价,以期提高患者自我管理能力,维持血压稳定,减轻患者焦虑抑郁程度,提高患者生活质量。方法1.研究对象选取新乡市某三级甲等医院心内科出院符合纳入标准的88名老年高血压患者为研究对象。根据住院号单双数分为对照组和观察组各44名。2.双心护理方案构建在中文数据库中以老年and高血压and社区护理and（双心护理or双心医学）and（焦虑or/and抑郁）and生活质量,英文数据库以（old adult or Senile）and hypertension and Community nursing and（anxious or/and depressed）等为关键词或主题词进行文献检索,并通过对国内外相关文献研究,析出双心护理方案的内容。与13名老年高血压住院患者进行深入访谈并提炼主题。根据文献研究和质性研究结果,初步形成老年高血压患者双心护理方案。选取符合纳入标准的16名专家对老年高血压患者双心护理方案进行论证。根据专家意见和建议进行修改,最终形成社区老年高血压患者双心护理方案。3.效果评价（1）干预方法两组患者在住院期间接受同样的的治疗和护理。出院后:对照组在出院时发放高血压健康教育处方,出院后接受社区卫生服务中心提供的常规慢性病健康教育;观察组在对照组的基础上,按照老年高血压患者双心护理方案进行为期3个月的干预。在干预期间每周通过电话随访、微信群、微信小程序等线上方式对患者进行3次健康教育。第一个月每周分批对患者进行线下健康教育,指导患者自测血压并记录,并给予高血压相关知识教育;后两个月通过线上方式监督患者学习相关知识,对存在的问题进行一对一指导。（2）资料收集与评价工具两组患者在出院时与干预后采用高血压患者自我管理行为测评量表、医院焦虑抑郁量表、SF-36生活质量评价表对患者的自我管理能力、焦虑抑郁、生活质量及血压进行评估。通过Spss21.0统计学软件进行数据分析。结果1.双心护理方案双心护理方案内容由合理膳食、良好的生活习惯、功能锻炼、认知行为、情绪管理、生命意义、社会价值、家庭关系、社会关系等9个维度组成。2.两组患者自我管理行为比较干预后观察组患者自我管理能力（t=-11.125）以及各维度病情监测（t=-6.659）、用药管理（t=-8.966）、饮食管理（t=-2.944）、运动管理（t=-9.141）、作息管理（t=-18.445）、情绪管理（t=-3.881）与对照组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。3.两组患者焦虑抑郁比较干预后观察组患者焦虑和抑郁程度与对照组比较,差异具有统计学意义（t焦虑=5.124,t抑郁=6.512,P＜0.05）。4.两组患者生活质量比较干预后观察组患者生活质量（t=3.012）以及各维度生理机能（t=2.347）、生理职能（t=2.535）、躯体疼痛（t=2.145）、一般健康状况（t=3.125）、精力（t=2.412）、社会功能（t=2.034）、情感职能（t=3.512）、精神健康（t=4.125）与对照组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。5.两组患者血压情况比较干预后观察组患者收缩压、舒张压与对照组比较,差异均具有统计学意义,（t收缩压=19.852,t舒张压=11.235,P＜0.05）。结论构建了社区老年高血压患者双心护理方案,该方案可以提高患者自我管理能力,改善患者焦虑抑郁状况,从而改善血压情况并稳定血压,提高患者生活质量。