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目的:⑴建立左下颌第一磨牙缺失伴第二磨牙近中倾斜30°、45°的两种形式PAD三维有限元模型。⑵比较栓道附着体义齿和套筒冠固定义齿修复后桥基牙牙周组织应力。⑶比较修复前后桥基牙牙周组织应力。
方法:①在计算机中模拟施加载荷于已经建立的各个三维有限元模型。②输出应力云图和应力曲线图。③PAD修复前后基牙牙周组织应力分布的三维有限元研究。
结果:⑴近中倾斜30°时修复后Von Mises应力最大值:栓道附着体义齿下颌第二前磨牙是19.26MPa,下颌第二磨牙是15.02MPa;套筒冠固定义齿下颌第二前磨牙是19.47MPa,下颌第二磨牙是18.04MPa。⑵近中倾斜45°时修复后Von Mises应力最大值:栓道附着体义齿下颌第二前磨牙是25.18MPa,下颌第二磨牙是11.84MPa;套筒冠固定义齿下颌第二前磨牙是24.48MPa,下颌第二磨牙是12.18MPa。⑶两种形式PAD之间基牙牙周组织Von Mises应力差异没有统计学意义(t=-0.19,P>0.05)。⑷修复后下颌第二前磨牙牙周组织Von Mises应力大于第二磨牙,差异有统计学意义。
结论:①两种形式PAD(栓道附着体义齿和套筒冠固定义齿)均能改善倾斜基牙牙周组织的应力分布,使基牙受力减小,力传导方向更趋轴向,但是颈部仍有较大应力集中。②PAD修复后下颌第二前磨牙牙周组织应力明显增大,下颌第二磨牙牙周组织应力明显减小。③PAD修复后随着下颌第二磨牙近中倾斜角度的增大下颌第二前磨牙牙周组织应力增大。④当下颌第二磨牙近中倾斜角度过大或下颌第二前磨牙牙周状况欠佳时,应该考虑增加近中端基牙数目。