目的RBRVS评估系统其目的是以工作量的核算为基础、以质量的考核控制为重点、以综合评价为手段的绩效考核评估办法，在医院行政后勤人员的绩效考核中引入RBRVS评估系统充分体现“效率优先，兼顾公平，按劳计酬”的分配原则。在科学的测定行政后勤人员的工作量、结合岗位风险确定岗位设置等基础上，能够客观地计算行政后勤人员的绩效，使更多行政后勤人员的工作认同感得到提升，并增强工作的热情度，提高主动参与管理工作的积极性，为医院行政后勤人员绩效考核提供参考与借鉴。方法通过整群抽样方法，在开封市第一人民医院选择277名行政后勤人员。采用调查问卷的方式进行调查。问卷内容主要包括：职工对分配制度改革的态度、绩效考核的重点、对分配方式的认知、对确定岗位系数的认知、对员工收入差距的认知、对岗位风险设立的认知、目标管理满意度、绩效考核满意度、绩效管理满意度、奖金分配满意度、个人收入满意度等内容。调查人员由经过培训的研究生和本科生担当。调查数据利用SPSS11.6统计分析软件建立数据库，主要采用频数分析和卡方检验等统计分析方法。结果1自2009年至2011年的3年间医院业务收入平均增幅为16.93%；医疗收入平均增幅为26.64%；人力成本平均增幅为24.44%；医院平均奖平均增幅为25.19%；总奖金平均增幅为30.21%；总奖金增速最快，而业务收入相对增幅最少，由此可以看出医院现行绩效考核办法不能够很好地对医院职工起到激励作用。且人力成本及总奖金平均增幅较快而业务收入平均增幅较慢，则造成了医院经营收入净利润的减少，使医院的经营处于非良性循环。2从医院行政后勤人员对绩效考核管理的认知结果我们可以知道，在277名行政后勤人员中有79人认为医院迫切需要进行分配制度改革，占28.52%；有136人认为需要进行分配制度改革，占49.10%。并且有152人赞成在医院内部实行分配制度改革，占54.87%。可见医院行政后勤人员的绩效考核是需要进行改革的，并且是迫切的。3综合绩效管理关联因数调查结果，相关项目中满意度在前三位的分别是：对医院领导班子执行力的满意度（65.34%）、对医院实施年度目标管理的满意度（63.54%）、对科室二次分配的满意度（49.46%）。另外，有47.65%的行政后勤人员对质量考核表示满意，有41.52%的人对管理效率满意，有45.49%的人对科室成本控制现状满意。仅有32.85%的人对奖金核算的透明性满意，有26.71%的人对个人收入满意。满意度最低的是“和省同级医院同类人员比较您对个人收入是否满意”，只有9.75%的人表示满意。由此可以看出医院行政后勤人员对于医院制定和实施的年度目标管理以及领导的执行力相对较为满意，但对原医院实行的绩效管理制度中科室二次分配、行政后勤人员对质量考核、管理效率、科室成本控制方面满意度较低。4绩效考核的重点，有41.52%的人认为是科学的设定岗位，有19.13%的人认为是考核指标的量化，有14.08%的人认为是考核指标的确定。有63.90%的人认为不同科室、不同人员之间的收入应该透明。可见，合理的设定岗位、量化绩效考核指标以及考核指标的确定是行政后勤人员在绩效考核时注重的，同时收入的透明化也是大多数员工所期待的。对于他们提出的意见，在制定考核体系时要充分考虑，才能使绩效考核评估体系更加完整，更能得到行政后勤人员的认可，从而提高绩效考核评价体系的可执行性。5在收入方面，有53.43%的人认为现有的收入差距过大，不能接受；有59.21%的人认为应该限定医院最高收入与最低收入的比例。这就要求在建立新的绩效考核体系时，合理设置岗位系数，注意最高与最低收入的差距，要能够既合理体现多劳多得，拉开收入差距，又能够让职工在心理上接受。6RBRVS评估系统的核心是把工作量、成本和所受专业培训的机会成本作为资源消耗因素来客观地计算劳务报酬。将RBRVS评价体系引入医院行政后勤人员的绩效考核中，能够有效解决分配的公平性问题，针对每个岗位设置不同的岗位系数并考虑岗位风险，这种分岗、分级的新绩效考核体系能够使员工的付出和他的劳动所得相对应，有效的体现了绩效考核多劳多得、优劳优得以及公平性原则。7RBRVS评估系统系数的确定根据不同科室工作性质、技术难度大小、承担风险高低的不同其岗位系数也是有差别的。在考虑到职工的接受程度，新的评价体系的岗位考核系数最高值和最低值设置在3倍以内。一方面让有能力的人的价值能够体现出来，合理的拉开收入差距，另一方面激励职工更好的完成本职工作。8通过RBRVS评估系统的引入，从医院行政后勤人员的满意度调查结果可以看出，医院职工对行政后勤人员绩效奖金分配方案满意度由22.61%提升至44.38%；对奖金分配方案体现多劳多得，优劳优得原则满意度由43.24%提升至60.57%；对个人收入满意度由26.67%提升至45.86%；对医院行政后勤人员奖金核算方案的公平性满意度由32.15%提升至52.67%；对奖金核算的透明性满意度由32.77%提升至53.98%；对科室二次分配满意度由49.49提升至63.21%；和其他科室比较您对个人收入满意度由36.35%提升至56.31%。结论医院行政后勤人员对现行绩效考核满意度不高，综合满意度为38.86%。有77.62%的行政后勤人员表示需要对现行绩效考核办法进行改革。他们认为绩效考核的重点是量化绩效考核指标、科学的设定岗位以及考核指标的确定，同时收入的透明化也是大多数员工所期待的。新医改的实行及医院行政后勤人员对现行绩效改革的迫切需要为RBRVS评估体系的引入创造了良好的条件。该体系的引入能够充分体现“效率优先，兼顾公平，按劳计酬”的分配原则，使绩效考核体系更加科学、合理，更好的调动行政后勤人员的工作积极性。RBRVS评估体系在医院行政后勤人员中实施后，满意度较以往有大幅度提高，由此可以得出RBRVS评估体系的引入具有一定的可行性。