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目的:探讨不同靶控浓度瑞芬太尼联合右美托咪定对甲状腺手术患者麻醉苏醒期的影响。 研究方法:择期全麻下行甲状腺手术患者60例，年龄20-60岁，ASAⅠ或Ⅱ级，通过随机数字表法分为三组，每组20例。A组手术开始时给予右美托咪定0.4μg/kg10min内泵入，手术完全结束时将瑞芬太尼的血浆靶控浓度改为1.0 ng/mL持续泵入，直到拔管停止给药。B组手术开始时给予右美托咪定0.4μg/kg10min内泵入，手术完全结束时将瑞芬太尼的血浆靶控浓度改为1.5 ng/mL持续泵入，直到拔管停止给药。C组手术开始时给予右美托咪定0.4μg/kg10min内泵入，手术完全结束时将瑞芬太尼的血浆靶控浓度改为2.0ng/mL持续泵入，直到拔管停止给药。三组均采用同样的麻醉诱导及维持方案。记录三组患者拔管时的呛咳评分、镇静-躁动评分(SAS);记录诱导前、术毕、拔管时、拔管后1、5、10min时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2);记录自主呼吸恢复时间、拔管时间。 结果:拔管时呛咳评分B组和C组均低于A组(P＜0.05)，且C组低于B组(P＜0.05);SAS评分B组和C组也均低于A组(P＜0.05)。拔管后5minC组的MAP值低于A组(P＜0.05);术毕C组的MAP和HR均较诱导前降低(P＜0.05)。A、B、C三组之间的自主呼吸恢复时间相比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。C组拔管时间较A、B两组明显延长(P＜0.05)。 结论:手术开始单次剂量的右美托咪定联合瑞芬太尼靶控浓度1.5ng/ml应用于甲状腺手术患者苏醒期，能有效的减少苏醒期呛咳躁动的发生，维持血流动力学稳定，且不延长拔管时间，提高苏醒质量。