单侧与双侧椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的Meta分析

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目的:系统评价单侧与双侧椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效及安全性。方法:计算机检索pubmed, Springer以及万方等数据库,手工检索相关的中英文骨科杂志。收集所有对单侧与双侧椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效进行比较的文献。利用Cochrane协作网提供的RevMan5.0软件进行统计学分析。结果:共纳入符合标准的文献10篇,其中随机对照研究2篇,回顾性队列研究8篇。Met分析结果显示:两组术后后凸角[MD=0.30,95%CI(-2.17,2.77), P=0.81],末次随访椎体前缘高度[MD=-0.90,95%CI(-2.08,0.28), P=0.13],及骨水泥渗漏率[MD=1.02,95%CI(0.58,1.81), P=0.94]均无统计学差异。单侧组手术时间短于双侧组[MD=-22.68,95%CI(-33.35,-12.02), P<0.0001],单侧组使用的骨水泥量少于双侧组[MD=-2.17,95%CI(-3.18,-1.16), P<0.0001],与单侧组相比,双侧组更好地减轻术后疼痛[MD=0.32,95%CI(0.02,0.62), P=0.04]。结论:单侧入路与双侧入路椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段压缩性骨折疗效相似,然而单入路较双入路能明显减少手术时间和骨水泥量,对于减轻术后疼痛双侧组优于单侧组。
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