186例住院脑卒中患者的营养状况调查及营养风险相关因素分析

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目的:通过收集患者的相关资料,了解住院脑卒中患者的营养状况,并对营养风险相关因素进行分析,为医务人员对脑卒中患者更好地的营养管理提供参考。方法:选取2019年5月至2019年11月收住在宁夏医科大学总医院神经内科二病区普通病房符合纳入标准和排除标准的脑卒中患者,在入院24小时内采用营养风险筛查2002(Nutritional Risk Screening,NRS-2002)量表完成营养筛查,根据筛查结果分为有营养风险组(NRS-2002≥3)和无营养风险组(NRS-2002<3)。收集患者的一般资料(性别、年龄、文化程度、职业、民族)、疾病史(高血压病、冠心病、糖尿病)、生活方式(饮食习惯和锻炼情况)、人体测量指标(体重、身高、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、上臂中点处的围度、小腿围等)、实验室相关指标(血红蛋白、血清白蛋白、总胆固醇、同型半胱氨酸、钠离子等)等,分析影响脑卒中患者营养风险的相关因素。所有数据采用SPSS22.0软件进行统计学分析。采用均数±标准差表示符合正态分布的计量资料,偏态分布的计量资料,用M(Q25,Q75)表示;计数资料用构成比表示。单因素分析采用独立样本t检验、卡方检验以及非参数检验Mann-Whitney U检验,多因素分析采用Logistic回归模型分析。P<0.05时差异具有统计学意义。结果:本研究纳入研究对象总数186例,其中脑梗死患者170例,脑出血患者16例;首次卒中患者117例,2次及以上卒中次数者69例。1.营养不良结果统计:营养不良患者104例,占55.9%,其中营养不足患者5例,占2.7%,营养过剩(超重和肥胖)患者99例,占53.2%;2.营养风险筛查结果:NRS-2002≥3分为有营养风险,NRS-2002<3分为无营养风险,本研究中有营养风险的患者为88例,占47.3%;无营养风险的患者98例,占52.7%。3.营养支持情况:给予营养支持4人,营养支持途径均为肠内营养,其中有营养风险3例,无营养风险1例。4.186例住院脑卒中患者营养风险的单因素分析结果:性别、职业、卒中次数、卒中类型、民族、饮食习惯、锻炼情况、疾病史(高血压病、糖尿病、冠心病)、吸烟、饮酒、肱三头肌皮褶厚度、小腿围、身高、血红蛋白、钠离子、同型半胱氨酸等与脑卒中患者的营养风险均无相关性(P>0.05)。年龄、文化程度、体重、上臂肌围、吞咽功能、神经功能缺损程度、日常生活能力、血清白蛋白两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);5.多因素Logistic回归分析结果:年龄和神经功能缺损程度是住院脑卒中患者营养风险的独立危险因素。结论:1.脑卒中住院患者存在营养风险,入院后应尽早行营养风险筛查,早期干预,以减少不良临床结局的发生。2.年龄越大、神经功能缺损程度越重,脑卒中患者发生营养风险越大。
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