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研究目的: 本实验探究癌旁正常乳腺组织,导管内癌(DCIS)、微浸润性乳腺癌(DCIS-MI)、浸润性癌(IDC)四组病变组织中mTOR的表达,旨在探讨以下问题: 1.分析mTOR蛋白在上述四组病变组织中的表达,探讨mTOR在乳腺癌发生发展中的意义。 2.分析mTOR蛋白的表达与DCIS患者的临床参数特征之间的关系,为DCIS患者的预后提供个体化风险评估。 材料与方法: 1.收集我院2013年1月—2015年6月乳腺癌病例,其中癌旁乳腺组织33例、DCIS组33例、DCIS-MI组16例、IDC组46例,病理确诊并完整随访资料完整。采用免疫组织化学染色方法(S-P法)检测上述四组病理组织中mTOR蛋白的表达。 2.采用SPSS19.0统计软件包作数据处理。χ2检验四组病理组织中mTOR蛋白的表达是否有统计学差异。单因素分析mTOR蛋白表达与DCIS患者各临床参数特征之间的关系。 结果: 1.mTOR蛋白在癌旁正常乳腺组织、DCIS、DCIS-MI、IDC组中的表达: mTOR蛋白在上述四组病理组织中,阳性表达率呈逐渐上升趋势(15.15%、33.33%、6.25%、60.86%)。癌旁乳腺组与DCIS-MI组、IDC组,DCIS组与IDC组之间,mTOR蛋白表达差异均有统计学意义(χ2=8.918,P=0.003;χ2=15.512,P<0.001;χ2=5.829,P=0.016),未发现癌旁乳腺与DCIS组存在差异(χ2=2.970,P=0.085);而在DCIS组与DCIS-MI组,DCIS-MI组与IDC组的表达未见统计学差异(χ2=2.343,P=0.126;χ2=0.105,P=0.746)。 2. mTOR蛋白表达与乳腺导管内癌患者临床参数特征的关系 mTOR蛋白表达与乳腺导管内癌患者的PR表达相关,在PR表达阴性患者mTOR表达率高于阳性患者,差异有统计学意义(χ2=0.679,P=0.006);与年龄、首发症状、病变范围、核级别、淋巴结转移、ER、Ki-67表达无关。 结论: 1、本实验研究发现,mTOR蛋白在癌旁正常乳腺组织, DCIS、DCIS-MI、IDC四组病变组织阳性表达率逐渐上升趋势。癌旁正常乳腺组与DCIS-MI组、IDC组, DCIS组与IDC组之间,mTOR蛋白表达差异均有统计学意义;DCIS组与DCIS-MI组、DCIS-MI组与IDC组之间,mTOR蛋白表达未见统计学差异。这提示mTOR可能参与了乳腺癌的发生发展,但进一步探讨需要更多病例的纳入研究。 2、mTOR蛋白与原位癌的患者的钼靶、PR表现相关。