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随着现代科学技术的飞速发展,信息技术的应用日益广泛,在卫生领域,以医院信息系统(以下简称HIS)开发应用为代表的医院信息化建设,已成为医院科学管理和提高医疗服务质量和服务水平的强有力手段,提高了医院社会效益和经济效益,同时也满足了现代医学科学发展的需要。 HIS应用之初,加强了医院医疗行为的管理,推动了统计的发展,提高了整体工作效率。但近年来,统计管理的需求也相应深化,从传统的数字统计到统计分析,对整体医疗质量综合统计的要求日益紧迫。同时也使得医院领导层的管理思维由整体的医疗行为管理发展为对临床科室医生的个体医疗质量管理,将医疗质量量化指标量化到医生个体,从而实现真正意义上的全医疗过程跟踪。 本论文介绍了临床医生医疗质量评价从需求到实现的全过程。由于传统的医疗质量指标体系是针对科室进行的,因此,本论文在此基础上,将医疗质量评价指标体系扩展到临床医生个体,是本课题及本论文的一个创新点,使得医疗质量的监控与管理细化到临床医生个体,并进行了技术的实现。 本文通过对临床科室医疗质量指标评价体系的理论分析,并从医院管理标准化出发,综合全军多家医院的管理需求,进行了临床医生医疗质量指标体系建立的可行性分析,计划设计与开发以临床医生个体为单位的医疗质量评价系统。 通过分析现有HIS的数据和产生的相应信息,我们分析并定义了临床医生的属性,建立一套基于临床医生属性的医疗质量评价指标体系,由此实现对临床医生医疗质量的指标评价。即从基础数据出发,首先定义临床医生医疗质量综合评价的标准,根据标准,将需评价的数据进行转换,再进行加权处理,得到医生医疗质量的综合评价值。 由于本系统与HIS等其它系统在数据上有交叉,因此系统设计中,只设置所需要的有限的数据表,基础数据均源程序自HIS,对这一类数据源进行后台处理,转换为符合本系统结构及功能要求的数据,转接到本系统中。这样使得网络资源共享,可以尽量减少人工接口问题。 系统采用模块化编程方法,数据结构和模块处理相互分离,没有耦合关系,因此,它既是一个基础系统的上层系统,同时又可以作为后续系统的框架基础。系统建立了一系列基于维护的数据字典,用户可以根据自己的指标体系进行维护,灵活性较高。考虑到系统应是一个高效能的评价系统,故而将设置一系列的中间库,将已发生且较稳定的数据经筛选变换存入其中,系统进行评价,直接从中间库提取数据。这样,既然能减少网络的访问量,降低网络压力,又可以减少前台程序的进程处理,减少用户等待时间, 学位论文题目提高系统的效能。 通过本系统的运行,使得临床医生工作中高标准,严要求,不断提高自身素质,为病人提供高质量的服务,提高了医院整体医疗质量,椎动了医院的管理,因此,具有较大的实用价值。 系统开发使用具有主流技术方向的面向对象的开发工具 PowerBuilder(以下简称PB),并沿袭 HIS的 C/S环境,操作系统为 Wndows NT/Windows98,后台数据库为Oracle7.3 o 本系统是干部量化管理的一个组成部分,还有大量后续工作需要做,我们将对医院内所有的医、药、护、技类干部,以及政治、医疗、后勤等行政干部全部进行质量指标评价,真正做到干部量化管理””。