改良微量离心法监测红细胞压积指导术中输血

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目的 通过术中监测红细胞压积(Hematocrit,Hct),指导输血,以避免不必要的输血;建立不同部位血样测定Hct结果的相关性和一致性,保证术中有多种可供选择的途径采取血样;测定不同相对离心力(Relative centrifugal force,RCF)条件下Hct测定结果的相关性和一致性,为建立改良微量离心法测定Hct提供实验依据;在此基础上开发新型Hct测定仪并推广使用,促进血液保护工作的开展;证明所开发的新仪器与临床现有的测定Hct的仪器相比,更具有实用价值,应该推广。方法 实验一:测定下列部位血液的Hct:(1)直接静脉血(从输液通道对侧肢体的静脉抽取血液);(2)输液静脉血(经输液通道回抽的血液);(3)耳垂血(针刺一侧耳垂得到的血液);(4)指尖血(针刺一侧中指末梢得到的血液),根据测定结果进行相关性分析并建立直线方程;同时对测定结果进行一致性分析,为术中静脉采血困难时,用指尖血或输液静脉血代替直接静脉血测定Hct提供实验依据。经过统计分析和临床验证证明,在术中监测Hct时,可以统一从输液通道按规定回抽血样进行测定,如果回抽血液不畅,就可以改用指尖血替代直接静脉血测定Hct。实验二:选择5家月手术量200例以上的医院共326例患者,
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