李振华老师运用逍遥散治疗脾胃病的临床经验总结

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逍遥散是宋代《太平惠民和剂局方》创制的名方。《太平惠民和剂局方卷之九·治妇女诸疾》最早记载逍遥散:“治血虚劳倦,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,心忪颊赤,口燥咽干,发热盗汗,减食嗜卧,及血热相搏,月水不调,脐腹胀疼,寒热如疟。又疗室女血弱阴虚,营卫不和,痰嗽潮热,肌体赢瘦,渐成骨蒸”逍遥散问世后在很长一段时间里是产后虚热的专方,明代以后应用不断扩展,不单是女性专用。逍遥散的构方严勤,其所主要病机肝郁与血虚又常是各科各种疾病的病理基础。故广泛应用于内,外,妇,儿,五官各个疑难病的治疗。本方作为调和肝脾的代表方剂,前人曾誉为,“肝病第一良方”。后世很多医家在此基础上又创立了许多化裁名方,其临床应用逐渐扩大,用途广泛。中医学有异病同治的说法,不相同的疾病,在其发展过程中,基于相同的病机,而采用同一个方法治疗的法则。中医治病的法则,不是要注重于病的异同,而是要注重于病机的区别。异病可以同治,不仅决定于病因,病证,关键在于辨识不同疾病中有无共有的相同病机。病机相同,才可以采用相同的治法。那么逍遥散证具体包括哪些内容,包括哪些病因病机,后世医家对本方的有很多观点和论述,因此先要明确逍遥散证的概念后,正确应用逍遥散治疗疾病。本文根据很多文献资料阐述了历代医家对逍遥散的认识和现代医家对逍遥散的不同的认识和研究,现代临床应用,实验研究。此外,从病因病机,治法方药等方面总结李振华导师用逍遥散治疗脾胃病的思路,结合导师在门诊病历探讨脾胃病的诊治。李振华老师在辨证论治的基础上用逍遥散治疗各种脾胃病,临床上取得了满意的效果,得到了很多患者的好评,此经验值得学习和总结。
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