论文部分内容阅读
目的：通过临床流行病学方法,探寻代谢综合征中医主要证候。利用液质联用技术寻找代谢综合征痰浊郁阻证与非痰浊郁阻证血清相关代谢物,探讨代谢综合征痰浊证证侯特征。方法：收集代谢综合征患者324例,正常人109例,对其基本临床资料及血脂、空腹血糖、血压、腰围及体重指数等进行统计分析。随机抽取代谢综合征患者40例血清样本,其中痰浊郁阻证组20例、非痰浊郁阻证组20例,并以正常人组8例为对照,运用液质联用技术,检测并分离各组血清相关代谢物。结果：1.共收集病例324例,其中男性242例,女性82例。其中痰浊郁阻证178例,占54.9%,胃热湿阻证66例,占20.4%,气阴两虚证33例,占10.2%,痰瘀互阻证31例,占9.6%,脾肾两虚证8例,占4.9%；与正常人相比,代谢综合征患者的收缩压、舒张压、血糖、腰围、体重指数、TG、LDL-C均明显增高(P<0.05),HDL-C明显降低(P<0.05)；与非痰浊郁阻证相比,代谢综合征痰浊郁阻证TG明显增高(P<0.05),血糖明显降低(P<0.05),而收缩压、舒张压、腰围、体重指数、TC、 LDL-C、HDL-C在痰浊郁阻证和非痰浊郁阻证之间差异无统计学意义(P>0.05)。2.代谢综合征血清相关代谢物有：鞘氨醇、4,5-脱氢二十二碳六烯酸、尿酸、17-苯基三降前列腺素E2丝氨醇酰胺、L-缬氨酸、L-亮氨酸、次黄嘌呤、前列腺素E2、半乳糖醇-1-磷酸、UDP-4-脱氢-6-脱氧-D-葡萄糖、磷脂(15：0)、甘氨胆酸、磷脂(19：0)、辛酰肉毒碱、15-甲基前列腺素F2a乙基酰胺、棕榈酰胺、磷脂(20：0)、乙酰肉碱、脱氧胆酸3-葡糖苷酸、酰基牛磺酸、酮戊二酸、17-苯基三降前列腺素F2a酰胺、磷脂(10：0)。3.代谢综合征痰浊郁阻证血清相关代谢物有：磷脂(20：4)、棕榈酰左旋肉碱、黄嘌呤、磷脂(18：3)、甘氨胆酸、磷脂(15：0)、磷脂(16：0)、甘油磷酸-N-花生四酰基乙醇酰胺、N-棕榈牛磺酸、N-油酰牛磺酸、1-棕榈酰溶血磷脂酸、二十碳五烯酸α-亚麻酸和亚油酸、牛磺石胆酸-3-葡萄糖醛酸苷、焦谷氨酸,UDP-4-脱氢-6-脱氧-D-葡萄糖、二十碳五烯酸乙酯、尿酸、磷脂(17：0)、脂氧素C4、前列腺素E2、肌酐、亚油酸、乙酰肉碱、胆固醇硫酸、栊牛儿基焦磷酸、雄酮硫酸、吲哚硫酸。结论：1.痰浊郁阻证是代谢综合征最常见的证型,其构成比明显高于其他证型；与非痰浊郁阻证相比：痰浊郁阻证TG明显增高。2.通过对代谢综合征与正常人的代谢组学分析,发现代谢综合征血清相关代谢物23种；通过对代谢综合征痰浊证和非痰浊证的代谢组学分析,发现代谢综合征痰浊郁阻证血清相关代谢物27种。