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目的:通过分析42例幕上单发胶质瘤术前磁共振影像学特点、术后肿瘤病理级别及免疫组化检测肿瘤标本Ki-67、MGMT表达情况,探讨磁共振影像学特点、肿瘤恶性程度、Ki-67、MGMT表达三者之间的相关性。方法:收集2013年01月-2013年12月期间于福建医科大学附属协和医院行常规MRI检查显示幕上单发病变,术后病理证实为脑胶质瘤病例42例,选取5项影像学指标:增强/T2比值、瘤周水肿程度、囊变或坏死、占位效应、增强程度,统计其与肿瘤恶性程度、Ki-67和MGMT之间关系,所有的结果使用统计软件SPSS 19.0进行分析。结果:(1)低级别组12例(28.6%)和高级别组30例(71.4%);增强/T2比值<1共27例(64.3%),增强/T2比值≥1有15例(35.7%);轻度水肿共12例(64.3%),重度水肿有30例(35.7%);发生囊变或坏死的32例(76.2%),无囊变或坏死的10例(23.8%);无增强的8例(19.0%),略增强7例(16.7%),明显增强27例(64.3%);无占位效应的11例(26.2%),有占位效应的31例(73.8%);肿瘤恶性程度与增强/T2比值、瘤周水肿程度、是否发生囊变或坏死、肿瘤增强程度、是否存在占位效应比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)Ki-67低表达19例(45.2%),高表达23例(54.7%);增强/T2比值<1共27例(64.3%),增强/T2比值≥1有15例(35.7%);发生囊变或坏死的32例(76.2%),无囊变或坏死的10例(23.8%);Ki-67的表达水平与增强/T2比值、是否发生囊变或坏死比较差异有统计学意义(P<0.05)。无增强的8例(19.0%),略增强7例(16.7%),明显增强27例(64.3%);无占位效应的11例(26.2%),有占位效应的31例(73.8%);Ki-67表达水平与肿瘤增强程度、是否存在占位效应比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)MGMT低表达28例和高表达组14例,轻度水肿共12例(28.6%),重度水肿有30例(71.4%),结果显示MGMT的表达水平与水肿程度比较差异有统计学意义(χ2=4.706,P<0.05)。结论:增强/T2比值、瘤周水肿程度、囊变或坏死、占位效应、增强程度5项核磁共振影像学指标与胶质母的分子病理学结果Ki-67和MGMT相关,在完善术前评估手段、优化手术计划、减少术后并发症及改善患者预后方面具有一定的临床价值。