缺血性中风病一分为三辨证方法的临床再研究

被引量 : 0次 | 上传用户:gululukuaican
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:把缺血性中风病“一分为三”辨证方法(辨阴类证、阳类证、阴阳错杂证)与目前公认的1994年“中风病辨证诊断标准”(简称94标准)所辨六种基本证型进行辨证对比,探索建立缺血性中风病“一分为三”辨证诊断标准及探寻缺血性中风病“一分为三”证型分布规律。方法:对符合纳入标准的缺血性中风病急性期、恢复期、后遗症期各100例患者,同时使用“一分为三”和“94标准”两种辨证方法进行辨证,并对用以上两种辨证方法所观察的结果及其之间关系进行对比分析。结果:1.300例缺血性中风病患者之中,把望、闻、问、切四诊所收集的资料通过聚类分析得出阴类证58例(19.33%),阳类证116例(38.66%),阴阳错杂证126例(42%)。在这300例患者当中以阳类证、阴阳错杂证居多,两者共占80.67%。2.缺血性中风病阴类证、阳类证、阴阳错杂证辨证诊断标准,依证素出现的权重大小排列为:阴类证以“舌苔白、舌质淡、面色晦暗或苍白、静卧不烦、脉迟缓或沉细、口咽不干苦”为主;阳类证以“舌质红、舌苔黄、脉数或弦、烦躁不安、口苦咽干、面赤身热”为主;阴阳错杂类证以“气短乏力、舌质暗或淡红、脉细涩或细数、苔薄白或白腻、心悸自汗、潮热盗汗”为主。3.300例缺血性中风病患者入院第一天患者“94标准”所辨证型和“一分为三”方法所辨证型的归属关系:风证归属于阳类证比例占85.4%,火热证归属于阳类证比例占94.5%。单纯的痰证、血瘀证、气虚证主要归属于阴类证,其中痰证常与其它证侯组合,组合后偏向于阳类证居多,其比例占48.7%,血瘀证和气虚证单独存在的情况较少,二者常组合在一起,血瘀证归属于阴阳错杂证比例占67.9%,气虚证归属于阴阳错杂证比例占91.9%,阴虚阳亢证归属于阴阳错杂证比例占100%。4.缺血性中风病急性期患者,男女性别差异与“一分为三”证型分布的情况:56例男性患者中阳类证44例,阴类证10例,阴阳错杂证2例;44例女性患者中,阳类证30例,阴类证10例,阴阳错杂证4例。缺血性中风病急性期男性患者阳类证较女性患者高,X~2=63.091,P<0.01,具有统计学意义。5.缺血性中风病急性期患者第1、3、7、14天“一分为三”证型分布情况:缺血性中风病急性期病情变化快,第1、3天阳类证居多,分别为74例、58例;第7天阳类证为39例,阴阳错杂证为35例;第14天阳阴阳错杂证为73例。恢复期和后遗症期患者病情相对稳定,主要以阴阳错杂证为主。恢复期第1、3、7、14天阴阳错杂证分别为56例、65例、76例、69例;后遗症期第1、3、7、14天阴阳错杂证分别为64例、77例、87例、81例。缺血性中风病急性期、恢复期、后遗症期第1、3、7、14天“一分为三”辨证方法所辨证型与“94标准”所辨六种基本证型的归属关系对比,“一分为三”辨证方法所辨证型与“94标准”所辨证型基本吻合。6.300例缺血性中风病患者中(急性期、恢复期、后遗症期各100例),急性期患者按“94标准”辨证以风证、痰证、火热证居多,分别为80例、70例、46例;按“一分为三”标准辨证以阳类证居多,为74例。恢复期患者按“94标准”辨证以痰证、血瘀、气虚证居多,分别为52例、60例、52例,按“一分为三”标准辨证以阴阳错杂证居多,为56例。后遗症期患者按“94标准”辨证以血瘀证、气虚证、痰证居多,分别为76例、68例、痰证42例,按“一分为三”标准辨证以阴阳错杂证居多,为64例。使用“一分为三”辨证方法基本能够反映缺血性中风病急性期、恢复期、后遗症期证型分布规律。结论:1.将300例缺血性中风病患者所收集的四诊资料通过聚类分析和将阴类证、阳类证、阴阳错杂证辨证的证素依据权重分析得出:缺血性中风病阴类证组以面唇晦黯或苍白、静卧不烦、口咽不干苦、舌质淡、舌苔白、脉迟缓或沉细等证素所占权重较大;阳类证组以面赤身热、烦躁不安、口苦咽干、舌质红、舌苔黄、脉数等证素所占权重较大;阴阳错杂证组以乏力气短、心悸自汗、潮热盗汗、舌络瘀紫、舌质暗淡或淡红、苔薄白或白腻、脉细弦或细数等证素所占权重较大。上述证素分别在阴类证、阳类证、阴阳错杂证中所占权重较大,可以作为阴类证、阳类证、阴阳错杂证的辨证诊断标准。2.通过缺血性中风病患者“94标准”所辨六种基本证型与“一分为三”辨证方法所辨阴类证、阳类证、阴阳错杂证之间的归属关系:“94标准”所辨六种证侯中的风证、火热证主要归属于“一分为三”辨证中的阳类证;“94标准”所辨六种证候中的痰证、血瘀证、气虚证主要归属于阴类证;“94标准”所辨六种证候中的阴虚阳亢证及六种基本证候相互组合为寒热错杂、虚实夹杂证等证主要归属于阴阳错杂证。3.缺血性中风病急性期发病时,男女均以阳类证占多数,但男性患者阳类证出现的比例较女性患者高。4.缺血性中风病按照“一分为三”辨证方法辨证证型分布规律:在对300例缺血性中风病第1、3、7、14天的辨证观察得出:急性期证侯变化较快,前一周以阳类证为主,随着时间往后推移,阳类证逐渐减少,阴阳错杂证逐渐增多,到第14天以后,以阴阳错杂证为主;恢复期、后遗症期证型变化相对较稳定,主要以阴阳错杂证为主。在对缺血性中风病急性期、恢复期、后遗症期的整个发病过程的观察得出:急性期以阳类证为主,在恢复期及后遗症期以阴阳错杂证为主。5.缺血性中风病急性期、恢复期、后遗症期“一分为三”辨证方法所辨证型与“94标准”所辨六种基本证型的归属关系及证型分布规律对比,“一分为三”辨证方法所辨证型与“94标准”所辨证型基本吻合,能够反映缺血性中风病急性期、恢复期、后遗症期证型的分布规律,使用“一分为三”辨证方法能够代替“94标准”对缺血性中风病的辨证诊断,使用“一分为三”辨证方法较“94标准”能更简化、更适用于对缺血性中风病的辨证。
其他文献
金属—有机骨架作为一种新型的分子功能材料,凭借其独特的结构可剪裁性、多样的拓扑结构和在氢气存储、离子交换、吸附、分子识别、催化以及光、电、手性拆分等领域的巨大潜在
用蛋白酶水解法从鳕鱼加工废弃物──鳕鱼碎肉中提取水解蛋白。鳕鱼碎肉经枯草杆菌AS1.398中性蛋白酶240IU/ml,pH7.0,50℃下水解2h;再经黄曲霉IFFI2342(蛋白酶活力2000IU/g)1.5%(W/v),50℃,pH
商业综合体是近几年快速发展的一种商业形态,本文从建筑设计的角度,试图找出商业综合体设计的一般性方法,主要从总平面规划、商业动线设计、建筑立面造型、业态建筑设计四个
2001年以来,教育部启动了二十一世纪基础教育课程改革,并颁布了义务教育21个学科的课程标准(实验稿),就在2011年又颁布了新课程标准,在新一轮的课程改革试行的十年里和实施新课程标
镁合金是目前工业应用中最轻的金属结构材料,具有比强度和比刚度高、资源丰富、容易回收等一系列优点;钢是现今工业中应用最广的金属结构材料,具有优良的延展性,以及较低的材
目的探讨综合干预在青春期肥胖型多囊卵巢综合征患者中的应用效果。方法选取某医院2015年1月-2016年1月期间收治的100例青春期肥胖型多囊卵巢综合征患者作为研究对象,按照随
目前以CO2浓度升高和降水格局改变为代表的全球变化已经发生,并有持续加强的趋势。CO2和降水作为影响生态系统功能的重要功能因子,二者的改变必将对植物的生长造成影响。羊草(Le
人力车夫是伴随着近代中国城市人力车业畸形繁荣而形成的庞大下层群体,是近代城乡劳动力流动与分化的必然结果。民国时期南京人力车夫群体在其形成与发展过程中,生活毫无保障
蜂花粉具有多种生物活性,广泛地应用于保健食品和药品。多糖是蜂花粉的活性成分之一,具有提高免疫功能、降血糖、抑菌和抗氧化等作用,应用前景广阔。为了全面探索蜂花粉多糖的组
历史学科包罗万象、内容丰富,具有"察古知今,鉴往思来"的功能。学习历史不仅能使学生对人类社会发展的过程及其间发生的重要历史事件、重要历史人物有较清楚的了解,更能使学