【摘 要】
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目的:通过观察运用心痛宁方治疗冠心病合并亚临床甲减的临床疗效,为冠心病合并亚临床甲减临床治疗提供方案。方法:采用临床对照研究方法,选择符合纳入标准的患者60例,随机分为对照组（30例）、治疗组（30例）。治疗组在西药常规治疗基础上加用心痛宁方,对照组予以常规西药治疗,疗程为14天,观察治疗前后中医症候积分、心绞痛积分、西雅图量表、甲状腺功能、血脂水平、血管内皮功能,评价其疗效。数据统计分析采用SP
【基金项目】
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国家中医临床研究基地培育重点病种项目（编号:GXYJDPYBZ01）； 广西自然科学基金项目（项目编号:2017GXNSFAA198302）；
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目的:通过观察运用心痛宁方治疗冠心病合并亚临床甲减的临床疗效,为冠心病合并亚临床甲减临床治疗提供方案。方法:采用临床对照研究方法,选择符合纳入标准的患者60例,随机分为对照组（30例）、治疗组（30例）。治疗组在西药常规治疗基础上加用心痛宁方,对照组予以常规西药治疗,疗程为14天,观察治疗前后中医症候积分、心绞痛积分、西雅图量表、甲状腺功能、血脂水平、血管内皮功能,评价其疗效。数据统计分析采用SPSS 22.0软件。计量资料以（（?）±S）表示,符合正态分布采用t检验,不符合正态分布或方差齐性采用秩和检验;计数资料用X~2检验,等级资料用秩和检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1.治疗前两组患者年龄、性别、基础疾病均无统计学差异（P>0.05）。2.治疗前后心绞痛总积分比较:两组患者治疗后心绞痛总积分（冠心病发病次数、发病时间、发病程度以及服用硝酸甘油次数）比治疗前下降（P<0.05）,但治疗组下降水平更明显（P<0.05）。3.治疗前后中医症候总积分比较:两组患者治疗后中医症候总积分（胸痛、胸闷、神疲乏力、畏寒、自汗、记忆力差等）比治疗前下降（P<0.05）,但治疗组下降明显（P<0.05）。4.治疗前后西雅图心绞痛量表各小组评分比较:两组患者治疗后西雅图心绞痛量表评分（躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、治疗满意程度、疾病认识程度）比治疗前下降（P<0.05）,但治疗组西雅图内容除心绞痛发作情况（P=0.10>0.05）外,其余各组评分改善程度均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。5.治疗前后甲状腺功能（TSH水平）比较:两组患者治疗后TSH比治疗前下降（P<0.05）,但治疗组下降明显（P=0.00<0.05）,具有统计学差异。6.治疗前后血脂（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯）比较:两组患者治疗后血脂（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯）比治疗前下降（P<0.05）,但除甘油三酯外（P=0.330>0.05）,其余各组下降情况均优于对照组,具有统计学差异（P<0.05）。7.治疗前后NO水平比较:两组患者治疗后NO水平比治疗前下降明显（P<0.05）。但治疗后,治疗组比对照组改善不明显（P=0.056>0.05）,二者不具有统计学差异。8.治疗前后ET-1水平比较:两组患者治疗后ET-1水平比治疗前下降明显（P<0.05）。但治疗后,治疗组比对照组改善不明显（P=0.357>0.05）,二者不具有统计学差异。结论:心痛宁方可效缓解冠心病合并亚临床甲减患者临床症状,尤其是在胸闷痛,乏力,自汗、畏寒等方面改善明显,对降低血清中TSH、血脂水平,改善血管内皮功能起着积极作用,联合常规治疗手段,能有效提高疗效,临床上值得运用。
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