目的:通过对天津市河北区3～15岁儿童屈光状况的分析,了解儿童散光的患病情况、发生发展规律、相关危险因素以及与其他屈光不正间的关系。 对象和方法:研究对象来自以人群为基础、整群随机抽样的9248人《天津市1～15岁少年儿童斜视、弱视和屈光不正患病率的流行病学调查》资料,排除屈光间质严重疾患影响屈光测量者,随机抽取3～15岁儿童5998人,其中男性3031人、女性2967人。采用自行设计的调查问卷收集受检儿童相关病史及家族史,通过散瞳电脑验光获取双眼屈光数据,采用ETDRS视力表检测远视力。所有受检儿童在征得监护人书面同意的情况下由专门的小儿眼科医师、验光师及医生助理进行外眼、眼位、眼前后节、屈光、视力检查。正式现场调查之前进行预试验,并进行保证调查质量的一致性检验。 结果:以右眼计,分别以≥0.50D、≥0.75D、≥1.00D作为散光的纳入标准,3～15岁儿童散光患病率分别为58.04%、34.56%、20.62%。以≥0.75D散光计,3～5岁、6～11岁、12～15岁三个年龄组的散光患病率分别为38.05%、30.35%、39.41%,三组患病率之间差异有显著性(x~2=51.61,P<0.001)。8岁前的儿童以远视散光为主,9岁后的儿童以近视散光为主。顺规、逆规、斜轴散光的构成比为50.18%、16.23%、33.59%。轻、中、高度散光中顺规散光的比例分别为63.24%、77.68%、93.48%,屈光参差的患病率分别为2.94%、3.58%、9.02%。