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背景根据亚洲心血管疾病国际合作研究结果显示[1],心血管疾病（Cardivascular disease,CVD）占全世界1670万非传染性疾病死亡率的一半,虽然在经济发展中国家CVD风险较低,但在我国缺血性心脏病和中风仍是主要的死亡原因,心血管疾病占所有死亡的40%。此外,在中国,心血管疾病发病率和死亡率预计在未来20年将大幅增加。根据英国心脏基金会发布的2007年冠心病统计数据报道[2]:在英国,尽管由心脏病引起的死亡人数有令人欣慰的持续下降的趋势,但循环系统疾病、心血管疾病仍然是导致死亡和残疾的主要原因。由于心血管病引起的过早死亡及日渐增长的护理费用等问题,给人们带来了巨大的心理和经济负担。此外,2007年的统计数据最显著的特点之一是心血管疾病患病率存在显著地域性差异。例如,生活在苏格兰西部与英格兰西南部因冠心病死亡人口是其他地区的6倍。另外在伦敦,陶尔哈姆莱茨的居民与肯辛顿和切尔西的同龄人相比,前者因冠心病死亡的风险是后者的三倍。造成这些现象的原因有很多,其中很多统计数据显示:是不同心血管疾病危险因素影响的结果,如经济发展不平衡、吸烟、不良饮食习惯、缺乏锻炼、高血压、肥胖和糖尿病等。因此,英国心脏衰竭基金会最新通过了一项新的冠心病预防和护理战略,危险因素在其中占据重要位置,目标是共同战胜心脏病。所以做好冠心病的早期预防,对于减少死亡率是有一定意义的。尿酸（Uric acid,UA）和胱抑素C（Cystatin C,Cys C）,相关研究发现两者与冠心病的发生及发展呈正相关,两者同时作为反映肾功能的指标,同时又通过两者不同机制参与冠脉损伤过程,临床发现多数冠心病患者血管病变较严重的对应尿酸和胱抑素C水平较高,两者同时升高对冠状动脉损伤可能具有协同性作用,但目前两者对动脉粥样硬化的影响是否存在协同作用相关研究不多。如果能通过对UA和Cys C检测结果来预测和判断患者存在冠心病的可能性和病变程度,将无疑具有极度重要的临床意义。本研究旨在通过联合检测血清UA和Cys C浓度,与冠状动脉造影结果进行对比分析,探讨血清UA和Cys C水平与冠状动脉损伤程度的相关性和协同作用。方法纳入2016年1月至2018年10月在马鞍山市人民医院并接受冠脉造影并符合条件的患者831例（根据造影结果存在冠脉狭窄为冠心病组426例,无冠脉狭窄为非冠心病组405例）。根据冠脉造影结果,把冠脉损伤程度以冠脉Gensini评分系统评分表示及患者尿酸、胱抑素C血清学检测指标值,分析尿酸和胱抑素C水平与冠状动脉损伤的相关性,探讨尿酸和胱抑素C同时升高与单因素升高对冠状动脉损伤程度的影响。结果（1）多因素回归分析显示尿酸和胱抑素C均为冠心病的独立危险因素,比值比分别为1.011（95%置信区间1.007～1.014）和5.830（95%置信区间2.061～16.692）,P<0.05。（2）3支病变患者的平均血尿酸和胱抑素C浓度较1支病变更高[（464.53±94.11）umol/L vs.（389.58±84.88）umol/L和（2.03±0.252）mg/L vs.（1.26±0.232）mg/L],尿酸和胱抑素C水平越高的病人的冠状动脉病变范围越广（P<0.05）。（3）尿酸和胱抑素C共同升高的病人Gensini评分更高（P<0.05）。结论本研究表明高尿酸和胱抑素C水平与冠状动脉损伤程度存在相关性。同时尿酸和胱抑素C又是冠心病的独立危险因素,且认为两者同时升高对冠状动脉损伤具有协同性作用。本研究对冠心病风险预测具有重要的意义。