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目的:探讨老年肺栓塞的临床特征及预后情况,以及PESI及sPESI评分在老年肺栓塞诊断中的应用价值。方法:1.采用病例-对照方法回顾性分析2017年8月1日至2018年8月31日于我院明确诊断并通过肺动脉CT血管造影技术(CTPA)和/或肺灌注显像确诊的70例老年(≥60岁)肺栓塞患者,随机选取同期住院的非老年(<60岁)肺栓塞患者42例作为对照组。2.收集患者入院时的年龄、性别、脉搏、收缩压、呼吸频率、体温、动脉血氧饱和度、是否合并肿瘤、是否有慢性心肺疾病、是否有精神状态改变、延迟就医时间等基本情况;收集呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥、精神紧张等肺栓塞典型症状的情况;收集BNP、NT-proBNP/D-二聚体等检查结果;收集是否具有下肢深静脉血栓(DVT)等肺栓塞常见危险因素的病史;分析老年肺栓塞患者的临床特征及预后危险因素。3.计算收集肺栓塞患者组和非肺栓塞患者组两组患者的PESI(sPESI)评分,比较两组间的差异,分析探讨PESI(sPESI)评分评价老年肺栓塞患者预后情况的应用价值。结果:1.两组最常见的临床症状均为呼吸困难和胸痛。老年组其次为心悸、晕厥、咯血,非老年组其次为晕厥、心悸、咯血,两组症状及体征未见显著性差异。2.与非老年组相比,老年组患者合并高血压比例更高(P<0.05),合并DVT病史比例显著降低(P<0.05)。两组其他常见危险因素如肿瘤病史、慢性肺疾病、近期制动史、糖尿病等无显著差异。3.与非老年组相比,老年组患者血清LDL-C、BUN、肌酐和BNP明显升高(P<0.05),cTnI、D-二聚体及炎性指标组间比较无显著性差异。4.与非老年组相比,老年组PESI评分明显升高(P<0.05),PESI-5级的比例增加(P<0.05)。5.老年组PESI评分显著高于非老年组,两组sPESI评分无明显差异。老年组PESI评分及sPESI中危分层与临床不良事件无显著相关性(P>0.05)。而非老年组PESI评分及sPESI中危分层与临床不良事件发生率有显著相关性(P<0.05)。结论:1.与非老年组相比,老年肺栓塞患者易合并冠心病危险因素,高血压病史较多,血清LDL-C水平升高。2.与非老年组相比,老年肺栓塞患者易合并心功能、肾功能异常。3.非老年组既往DVT病史显著多于老年组。4.PESI及sPESI评分对评估非老年肺栓塞患者的预后有意义。