背景肺癌是全球最常见的癌症,是一个全球性的公共健康问题。2012年全球共计约有180万新发病例,死亡人数约为160万例。自2008年肺癌成为我国恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。本研究主要目的是分析杭州市肺癌发病的时间动态和空间分布规律,从而为肺癌多致病因子的研究和防治提供参考。方法由杭州市疾控中心提供2009-2012年杭州市分乡镇(街道)肺癌发病数据和人口数据,同时获取相关地理数据。首先运用常规统计方法对肺癌粗发病率进行描述性统计分析。然后,采用空间经验贝叶斯平滑,得到平滑后的发病率。在此基础上,进行全局自相关性分析。采用局部空间自相关性分析和纯空间扫描,探索杭州市肺癌发病的空间分布规律。采用时空扫描统计探索肺癌时空分布规律。结果(1)常规分析：在2009-2012年,杭州市肺癌发病病例数15575例,其中男性肺癌10825例,女性4750例,男女发病人数比例为2.26：1。全市肺癌平均粗发病率为57.4/10万,男性为79.6/10万,女性为35.2/10万。(2)空间经验贝叶斯平滑：相比平滑前,经空间经验贝叶斯平滑后,杭州市各乡镇(街道)肺癌分性别的发病率更加倾向于正态分布。(3)全局空间自相关：2009-2012年历年和年平均分性别发病率的Moran’sⅠ值均大于0,表明杭州市肺癌空间分布具有空间自相关性。女性Moran’s I值均高于男性,女性肺癌发病分布更加集中。(4)局部空间自相关：杭州市男性肺癌年平均发病LISA (Local Indications of Spatial Autocorrelation)集簇分布存在两个高值、四个低值和一个高低聚集区。两个发病高值聚集区分别位于杭州市主城区和桐庐县；女性肺癌年平均发病LISA集簇分布存在一个位于杭州市主城区的高值聚集区,三个大小不同的低值聚集和一个高低聚集区。(5)纯空间扫描统计：杭州市男性四年肺癌存在两个显著高发病风险区域和四个显著低发病风险区。两个肺癌高发病风险区分别位于杭州市主城区和桐庐县；杭州市女性四年肺癌发病扫描统计结果表明,有一个位于杭州市主城区的肺癌显著高发病风险区和三个肺癌低发病风险区。(6)时空扫描：在杭州市男性肺癌发病中,共探测到两个显著高风险区和五个显著低风险区,两个肺癌高发病风险区域聚集年份均在2010-2012年；杭州市女性肺癌发病有一个显著高风险区和三个显著低风险区。女性肺癌高发病风险区域聚集年份同样在2010-2012年。结论(1)杭州市肺癌发病存在明显的时空分布规律,且男女发病空间规律不完全一致,呈现出不同的空间聚集模式。((2)多种空间分析方法结合运用能较为全面和准确的反映某一疾病的时空分布规律。(3)本研究探测出了肺癌的高发区域,为进一步研究相关风险因子与肺癌发病的关系奠定了良好的基础,也能够为相关决策部门提高理论支持。