论文部分内容阅读
研究背景:我国学者经过不断地研究和探讨,结合现代医学的成果,在肺癌的病因病机、治则治法、辩证论治方面积累了大量的经验,使得中医药在治疗肺癌的近期、远期临床疗效及中西医结合诊疗方面都取得了骄人的成绩。但目前肺癌的中医治疗多以各家的认识作为辩证分型的基础,缺乏统一的规范的中医证型。在用药方面各有偏好,多以各家的经验为主,尚未能形成规范化治疗。且以治疗性的临床观察居多,缺乏循证医学证据。我国古代并无肺癌的相关记载,而多以症状或病理产物作为辩证的纲目。这对肺癌的中医药规范化治疗造成了一定的约束和不便。研究目的:本研究采用中医文献学和统计学相结合的研究方法,对先秦时期至清末的相关中医古籍文献的进行整理和分析,初步揭示古代医家治疗肺癌的证治方药规律,以期为今后肺癌的病因病机、证候分型、处方用药提供一定的理论基础和临床数据。研究方法:通过确定相关检索词,对先秦时期到清末中医古籍文献中与肺癌相关的条文按照年代、书名、条文、治法、方名、药物进行原始数据的录入。对所录入的方、药数据进行二次整理,采用SPSS16.0统计软件进行频数分析、聚类分析和因子分析,得出各个不同历史时期的药类频次规律、主要药物因子和聚类方剂,总结出各个历史时期的主要治法和病因病机,纵向比较各类治法在不同历史时期的治疗地位。研究结果:对先秦至清末记录肺癌的条文进行录入,共计方剂310首,药物182种,共计4872药次,通过频数分析、聚类分析和因子分析,得出元代以前以扶正补虚、化痰止咳、理气、解表、温里、利水渗湿为肺癌的主要治法,明代以扶正补虚、化痰止咳、理气行气、利水渗湿、活血化瘀、清解里热、温里为主要治法,清代以扶正补虚、化痰止咳、活血化瘀、理气行气、清热、利水渗湿为主要治法,汇总各个历史时期得出古代医家治疗肺癌以扶正补虚、止咳化痰平喘、理气行气、利水渗湿、清解里热、解表、温里为主要治法。研究结论:扶正补虚、止咳化痰平喘、理气行气、利水渗湿、清热、解表、温里是古代文献中肺癌的主要治法。扶正补虚、止咳化痰平喘为治疗肺癌的重要治法,行气理气、活血化瘀等治法随着时间的推进而逐渐成为后世医家的共识,亦占有重要地位。由治法反推肺癌的病因病机包括本虚致癌、痰湿致癌、水饮致癌、热毒致癌和瘀血致癌,扶正补虚法、化痰止咳平喘法、行气活血化瘀法、利水渗湿法、清热解毒法是治疗肺癌的主要治法。