目的本研究以死亡应对能力层级模型为理论指导,构建一套符合临床情景、系统、科学的临床护士死亡应对能力继续教育课程方案,以期为临床护士死亡应对能力继续教育提供理论依据。方法1.死亡应对能力继续教育课程方案的初步构建。本章节共包含三个部分:通过对临床护士进行访谈,探讨护士死亡应对过程中的挑战与需求;通过终末期患者优逝（即善终）期望质性研究的系统评价,了解患者优逝需求,为护士应对患者需求的具体行为内容补充信息;通过内容分析法,探究护士死亡应对过程中的认知能力、情绪能力及行为能力,并归纳课程方案目标与内容,初步形成课程方案。2.死亡应对能力继续教育课程方案的确立。基于初步构建的课程方案制定专家函询问卷,邀请具有代表性、权威性的专家参与德尔菲专家咨询。研究小组通过分析、归纳专家意见,对课程方案予以修定,直至专家意见趋于一致,最终确立适合我国临床护士死亡应对能力继续教育课程方案。结果1.护士死亡应对过程中存在的挑战与需求的访谈中共提炼出3个主题和12个副主题,包括认知层面（对生命价值的思考不足、尚未树立正确的死亡观、对患者器官捐献意愿了解的渴望、尊重患者丧葬文化、道德困境）;情绪层面（失落恐惧等负面情绪、情感衰竭、职业倦怠）;行为层面（临终关怀能力的欠缺、对濒死照护存在盲点、哀伤辅导技能的缺失、沟通协调能力的局限性）。2.共纳入14篇质终末期患者优逝需求质性研究进行系统评价,整合4个结果,包括生理需求、心理需求、精神需求及社会需求;终末期患者优逝需求具有个体化、贯穿患者终末期的特点。3.共纳入35篇研究进行内容分析,归纳出课程目标39个;课程内容包括3个模块、13个一级标题、42个二级标题。主要涉及对生命和死亡的认知;有效管理死亡相关事件带来的情绪挑战;为临终、濒死、死亡患者及其家属提供优逝服务。4.共16名专家参与德尔菲专家函询法,专家权威系数为0.825,表明本次函询专家较具备代表性和权威性;第二轮课程目标和课程内容的协调系数分别为0.235（P<0.001）和0.138（P<0.001）。共形成了 18个课程目标,10个一级标题,57个二级标题。各项课程目标和课程内容重要程度得分均大于3.5,表示课程目标与内容条目均较为重要。结论1.临床护士关于对生命与死亡意义的认知、应对死亡相关事件引起的负性情绪、以及提供符合患者偏好的优逝服务等方面存在不足之处,死亡应对能力有待进一步提高。2.终末期患者优逝期望与需求包括身体、心理、精神、社会层面,提醒护士终末期患者优逝需求具有全面性、个体化、贯穿患者终末期的特点。3.本研究构建一套符合临床情境需求、实用、科学的死亡应对能力继续教育课程方案,可为护士死亡应对能力继续教育提供理论依据。