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目的:通过蓝激光成像(blue laser imaging,BLI)技术与智能电子分光(flexible spectral imaging color enhancement,FICE)技术分别对内镜下可疑早期食管癌及癌前病变的诊断与病理结果的符合率进行对比分析,评价蓝激光成像技术与智能电子分光技术对早期食管癌和癌前病变的诊断价值,进而提高内镜下对早期食管癌和癌前病变的诊断率。方法:由同一名经验丰富且高资历的本院消化内镜中心医师,收集2018年1月-2018年9月在青岛大学附属烟台毓璜顶医院消化内镜中心行普通白光内镜检查时发现食管黏膜结构和(或)颜色发生改变,疑似食管早癌及Barrett食管的病例。依据2012年日本食管学会提出的AB分型来作为评估内镜图像的诊断标准,在内镜下诊断食管早癌的病例,认为A型为存在炎症的病变,B型是癌性病变。正常食管下方为栅栏血管,如果鳞柱线上移,其下方为柱状上皮,透过柱状上皮可见栅栏血管则为Barrett食管,以此为内镜下Barrett食管的诊断标准。然后对收集的每个病例分别进行BLI与FICE两种模式的内镜检查,以所取病变组织的病理诊断为金标准。应用SPSS17.0统计软件对数据进行统计,技术资料以例数表示,采用χ2检验评价对比FICE及BLI在早期食管癌及Barrett食管的诊断与病理诊断的符合率,以此来评价两者在早期食管癌和癌前病变的应用价值。结果:本次研究纳入普通白光内镜下发现食管黏膜结构和(或)颜色发生改变,疑似食管早癌的病例59例,最终病理确诊为食管早癌的有12例,BLI模式诊断为食管早癌的有15例,FICE模式诊断为食管早癌的有13例。收集到疑似Barrett食管的83例,最终病理确诊为Barrett食管49例,BLI模式诊断为Barrett食管的有52例,FICE模式诊断为Barrett食管的有48例。BLI及FICE这两种模式对食管早癌的镜下诊断与病理符合率分别为94.92%(56/59)、81.36%(48/59),两组数据对比的差异有统计学意义(χ2=4.08,P=0.039,P<0.05)。BLI及FICE这两种模式对Barrett食管的镜下诊断与病理符合率分别为96.39%(80/83)、89.16%(74/83),两组数据对比的差异无统计学意义(χ2=3.13,P=0.07,P>0.05)。结论:在对早期食管癌的诊断上,BLI模式所作出的内镜图像的诊断与最终病理诊断结果的符合率高于FICE模式,且P<0.05,差异有统计学意义,这提示我们BLI比FICE对早期食管癌有更好的诊断效果。在对Barrett食管的诊断上,结果显示BLI模式对Barrett食管的诊断符合率仍高于FICE模式,但P>0.05,差异无统计学意义,该结果提示我们在临床对Barrett食管的诊断中,两种方法均可以选择,但BLI诊断效果可能更好。意义:通过此次对比研究,能够更好地指导临床医师对早期食管癌及癌前病变的诊断,准确筛选高危人群,从而做到早诊断、早治疗,可以大大地改善早期食管癌患者的预后。