目的:本研究旨在探讨影响肉瘤样肾细胞癌(sarcomatoid renal cell carcinoma,SRCC)患者生存时间的因素。方法:回顾性分析2000年1月至2017年9月山西医科大学第一医院经治及文献检索的肉瘤样肾细胞癌患者共21例,将患者的临床资料和随访数据中的8项因素进行统计学分析,采用log-rank法进行单因素分析,采用Kaplan-Meier法进行两组间生存率曲线比较,最后采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果:采用log-rank法进行分析,结果发现肉瘤成分多少与肉瘤样肾细胞癌患者生存时间存在相关性(P<0.05),药物治疗与肉瘤样肾细胞癌患者生存时间存在相关性(P<0.05)。采用Kaplan-Meier进行分析,结果显示药物治疗的SRCC患者生存曲线明显在未进行药物治疗的SRCC患者生存曲线之上,直观表明进行药物治疗SRCC患者的生存率高于未进行药物治疗SRCC患者的生存率(P<0.05)。肉瘤成分<50%的SRCC患者生存曲线在肉瘤成分≥50%的SRCC患者生存曲线之上,直观表明肉瘤成分<50%的SRCC患者生存率高于肉瘤成分≥50%的SRCC患者生存率(P<0.05)。采用Cox比例风险回归模型多因素分析发现,药物治疗及肉瘤成分是否多于50%为影响肉瘤样肾细胞癌生存时间的因素。未行药物治疗的SRCC患者死亡风险是药物治疗的SRCC患者死亡风险的5.822倍(P<0.05),肉瘤成分≥50%的SRCC患者死亡风险是肉瘤成分小于50%的SRCC患者死亡风险的4.682倍(P<0.05)。进一步分析发现,药物治疗是影响肉瘤样肾细胞癌患者生存时间的保护因素(RR=0.171;95%CI:0.049?0.591;P=0.005),肉瘤成分≥50%是影响肉瘤样肾细胞癌患者生存时间的危险因素(RR=4.682;95%CI:1.345?16.299;P=0.015)。结论:总之,对于肉瘤样肾细胞癌,药物治疗可以延长患者生存期,肉瘤样成分比例越高,患者生存期越短。因此,对于SRCC患者,应积极药物治疗,并及时明确肉瘤样成分的比例。