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目的: 调查功能性便秘(Functional constipation,FC)中医证型分布规律及其相关因素,为功能性便秘的临床辨证治疗提供参考。 方法: 采用流行病学的调查方法制定了科学、统一的调查问卷。统一培训调查人员,对就诊于成都中医药大学附属医院消化科门诊确诊为FC的患者进行问卷调查,收集患者的人口学资料、中医证候四诊资料,由两位主治以上医师同时辨证,确定证型,建立信息数据库,应用SPSS20.0统计软件进行统计分析,采用卡方检验、Fisher精确检验法总结FC辨证分型与相关因素。 结果: 本研究显示: 1、年龄最小者15岁,最大者90岁,平均年龄为(45.75±16.188),少年组(<18岁)2例(0.9%),青年组(18岁~45岁)102例(48.1%),中年组(45岁~60岁)64人(30.2%),老年组(≥60岁)44人(20.8%)。男性56例(26.42%),女性156例(73.58%),男女比例为1.00:2.79。 2、文化程度为中学/中专者(43.4%)发病率最高;职业以退休者(30.2%)多见;在有饮食偏嗜的患者中,少饮水者多见(60.4%);无运动者多见(50.9%);病程在1~5年者75例(35.4%)。 3、87.6%的患者有明显发病诱因,以饮食不节、情志不遂、劳累过度为主。 4、近半患者长期使用导泻剂,以中药和刺激性泻药为主。 5、症状以大便干结、排便费力、不尽感、排出困难为主。全身症状以口渴、腹胀、失眠为主。多数患者排便时间不固定、注意力不集中。 6、脾胃湿热证(32.5%)是所占比例最高,其余按比例依次为肠道气滞证(24.0%)、脾虚气弱证(18.4%)、肠道实热证(9.0%)、脾肾阳虚证(9.0%)、阴虚肠燥证(7.1%)。 7、中医证型分布在不同年龄、饮食偏嗜、诱因、情绪状况中有统计学差异(P<0.05)。 结论: 本次调查以青年组(18岁~45岁)发病率最高,女性多见,男女比例为1:2.79。临床上FC的中医证型以脾胃湿热证所占比例最高,肠道气滞证、脾虚气弱证也占较高比例。青年组证型以脾胃湿热证多见,中年组以肠道气滞证多见。在脾胃湿热证与肠道气滞证中患病率随着年龄的增加而减少。发病诱因中饮食不节多见于肠道实热证、脾胃湿热证,情志不遂多见于肠道气滞证。