女性“任通冲盛”临床辨识要点的探究

来源 :江西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tt24834051
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目的:基于中医古医籍及查阅现代研究成果基础上,筛选出任脉所主阴液,冲脉所主气血及肾气相关(即“任通冲盛”)的临床客观性指征,对正常育龄妇女及不同程度卵巢储备功能患者进行临床观察,以探讨“任脉通”“太冲脉盛”的临床辨识要点。方法:从江西中医药大学附属医院妇科门诊就诊患者中门诊纳入80例符合条件的病例观察对象,其中20例正常育龄组,20例卵巢储备功能减退组(DOR组),20例早发性卵巢储备功能不全组(POI组),20例卵巢早衰组(POF组)。应用本研究制定的《“任通冲盛”相关性的临床客观指征观察表》对理化检查及中医证候表现等数据进行采集,观察患者四组观察窦卵泡(AFC)个数、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)、卵泡评价、宫颈黏液评分、基础体温测定(BBT)、子宫动脉的血供情况、子宫内膜(EM)状况及肾气、冲脉、任脉中医证候积分的差异,用SPSS26.0统计软件进行数据分析与处理。结果:1.“肾气”相关指征:(1)四组间AFC个数、FSH、LH、E2、AMH水平比较:四组间AFC个数、FSH、LH、E2、AMH水平比较,结果均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。(2)四组间证候积分比较:四组间肾气中医证候积分比较,从正常组到POF组依次升高,差异有意义(P<0.01或P<0.05)。四组间“肾气”主要证候积分情况比较:四组间腰膝酸软或痛、耳鸣或耳聋证候积分比较,结果均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。2.“冲脉气血”相关指征:(1)四组间排卵日EM、BBT、子宫动脉血流RI及S/D情况分析:四组间排卵日EM、BBT及子宫动脉血流RI进行比较,结果有统计学意义(P<0.01或P<0.05);四组间S/D情况比较,无明显差异(P>0.05);(2)四组间证候积分比较:四组间冲脉中医证候积分比较,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);冲脉主要证候积分比较:四组间月经情况、肢冷不温、肢体关节活动证候积分比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。3.“任脉阴液”相关指征:(1)四组间宫颈粘液评分、卵泡评价结果分析:四组间宫颈粘液评分、卵泡评价比较结果均有统计学差异(P<0.01或P<0.05)。(2)任脉中医证候积分比较,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。任脉主要证候积分比较:口干舌燥、带下量少及眼睛干涩证候积分四组间均有统计学差异(P<0.01)。结论:1.FSH水平、LH水平、AFC个数及血清AMH指标为“肾气”的现代观察指标;腰膝酸软或痛、耳鸣或耳聋为其主要外在证候要素表现,可用于评价“肾气盛衰”。2.排卵日EM厚度、BBT及子宫动脉血流RI(双侧之和)为“冲脉气血”的现代观察指标;月经情况、肢冷不温、肢体关节运动情况为“冲脉气血”的主要外在证候要素表现,可用于反应“冲脉气血”旺盛与否,本课题结果子宫动脉血流S/D指标反应“冲脉气血”情况尚不能明确。3.宫颈粘液评分、卵泡评价为“任脉阴液”的现代观察指标;口中津液、目中润泽之津液及带下情况为“任脉阴液”的外在观察窗口,可用于反应“任脉阴液”通盛情况。
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