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目的:本实验研究运用博来霉素(BML)建立小鼠间质性肺炎模型,分别从病理改变、炎症因子、氧化抗氧化、抗凝等方面探讨川芎嗪对其作用机制,并与其他抗凝药物比较治疗效果。方法:系统检索川芎嗪治疗间质性肺炎随机对照试验(RCT)文献,使用Ren Man5.0软件进行Meta统计,最终纳入8项研究文献,共432例患者,其中对照组201例,试验组231例,系统评价川芎嗪的临床疗效。实验喂养KM小鼠120只,随机分为8组:川芎嗪组(E组),川芎嗪加吡非尼酮组(F组),低分子量肝素钠组(G组),尿激酶组(H组),重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物组(rPA)(I组),吡非尼酮组(J组),模型组(K组),空白组(L组)。适应性喂养2天,除空白组外其余各组小鼠采用BLM溶液气管滴入方法造模。造模后第14天分别给于相应药物腹腔注射、灌胃或皮下注射进行干预,空白组不予任何处理。造模后第21天每组取相同部位小鼠肺组织,观察其外观和病理切片。造模后第28天处死剩余小鼠,每组取肺组织观察外观和切片,ELISA法测定TGF-β1、IL-6、MDA、GSH、NF-κB P65蛋白表达水平,PCR法测定纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)mRNA、VEGF mRNA表达水平。成果:Meta分析结果显示临床上川芎嗪用于间质性肺炎具有一定疗效。动物实验研究结果显示,和空白组相比,模型组TGF-β1、IL-6、NF-κB P65蛋白、PAI-1、VEGF mRNA、MDA表达水平均升高,GSH表达水平降低;川芎嗪组、川芎嗪加吡非尼酮组在降低TGF-β1、MDA、IL-6、NF-κB P65蛋白、PAI-1、VEGF mRNA和升高GSH表达水平方面具有统计学意义,两组结果总体优于单纯吡非尼酮和抗凝药,其中川芎嗪加吡非尼酮组效果更明显。结论:川芎嗪的活血化瘀作用通过减轻炎症反应、纠正氧化-抗氧化失衡、抗凝等方面来减轻肺组织纤维化程度,川芎嗪联合吡非尼酮较单纯川芎嗪、吡非尼酮和其他抗凝药效果均更显著,联合用药对于减轻间质性肺炎更有利。