【摘 要】
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目的:通过研究经鼻蝶入路手术治疗生长激素型垂体瘤的疗效,研究影响术后疗效相关因素及术后并发症,评价手术效果,指导临床治疗。方法:回顾性研究2014年12月至2019年12月新疆医科大学神经外科应用神经内镜治疗的102例生长激素型垂体瘤的临床资料,包括术前生长激素水平,肿瘤大小,性别,年龄,垂体功能,术后病理结果及ki-67等。术后复查患者生长激素水平,并通过长期的随访,通过对这些资料的分析,探讨影
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目的:通过研究经鼻蝶入路手术治疗生长激素型垂体瘤的疗效,研究影响术后疗效相关因素及术后并发症,评价手术效果,指导临床治疗。方法:回顾性研究2014年12月至2019年12月新疆医科大学神经外科应用神经内镜治疗的102例生长激素型垂体瘤的临床资料,包括术前生长激素水平,肿瘤大小,性别,年龄,垂体功能,术后病理结果及ki-67等。术后复查患者生长激素水平,并通过长期的随访,通过对这些资料的分析,探讨影响术后生长激素水平的相关因素及术后并发症。结果:本研究的的102例生长激素型垂体瘤患者中,术前生长激素其中<10ug/L,缓解率为80%,10-20ug/L,缓解率71%,>20ug/L以上,缓解率23%,其中10-20ug/L与>20ug/L两组之间差异有统计学意义(P<0.05),垂体微腺瘤,大腺瘤,巨大腺瘤缓解率依次为85%、47.5%、0%,其中微腺瘤与大腺瘤术后生长激素缓解有统计学意义(P<0.05),肿瘤分级中,0-2级缓解率为64%,3-4级缓解率为36%,差异有统计学意义(P<0.05),ki-67≤2%缓解率为54%,≥3%缓解率为53%,差异无统计学意义(P>0.05),术后发生脑脊液鼻漏患者18名,出现颅内感染7人,出现暂时性尿崩患者11人,出现垂体功能低下患者15人,出现鼻腔出血患者3人,无死亡病人。结论:内镜下经鼻蝶手术是目前治疗生长激素型垂体瘤有效及安全方法,术后生长激素水平与knosp分级,术前生长激素,肿瘤直径有关,而年龄,性别,ki-67关系不大。患者肿瘤knosp分级越高,术后出现并发症的几率就越多。
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