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目的:高血压病是常见的心血管疾病,其发病率逐年升高,严重危害着人类的身体健康,是中老年人的主要疾病之一,也是临床医生的主要研究课题之一。如何安全、有效地防治高血压病是广大高血压病患者所关注的焦点。本课题通过对十味降压汤进行临床研究,探讨本方治疗阴虚火旺型高血压病的作用机理以及应用前景。方法:将符合纳入标准的60例病人随机分成两组进行临床观察,两组病人的一般情况无统计学差别。治疗组共30例,服用十味降压汤,每日服用3次;对照组服用复方罗布麻片,每日服3次,每次2片。两组病人经西医诊断均属于原发性高血压病,中医辨证均属于阴虚火旺型。观察期间所有病人停服对血压有影响的药物。在治疗前后各对病人做1次安全性检查,治疗期间观察病人的生命体征、血压、临床症状以及相关检测指标的变化情况。结果1 两组高血压病患者血压变化比较治疗组的收缩压和舒张压在治疗后较治疗前均有降低,且差异具有显著性(P<0.01);对照组的收缩压在治疗后较治疗前也有明显降低(P<0.05),舒张压在治疗前后的变化无显著性差异(P>0.05)。治疗组在治疗后的收缩压与对照组的同期血压比较,两组之间有显著性差异<WP=4>(P<0.01),舒张压与对照组的同期血压比较,两组之间也有显著性差异( P<0.05)。表明治疗组的血压有持续、稳定的下降,且下降幅度大于对照组,说明十味降压汤的降压效果比复方罗布麻片的降压效果更明显。2 两组高血压病患者降压疗效比较治疗组显效18例(60.00%),有效9例(30.00%),无效3例(10.00%),总有效率90.00%;对照组显效6例(16.67%),有效14例(50.00%),无效10例(33.33%),总有效率66.67%。两组降压疗效的总有效率经过比较,差异具有显著性(P<0.01)。表明治疗组的降压疗效优于对照组。3 两组高血压病患者临床症状疗效比较治疗组显效16例(53.33%),有效12例(40.00%),无效2例(6.67%),总有效率93.33%;对照组显效6例(20.00%),有效15例(50.00%),无效9例(30.00%),总有效率70.00%。经统计学检验,两组改善临床症状的总有效率有显著性差异(P<0.01)。说明十味降压汤改善临床症状的治疗效果优于复方罗布麻片。4两组不同临床分级高血压病的疗效比较治疗组内1级高血压病人7例,治疗效果全部显效,显效率为100%;2级高血压病人17例,治疗效果为显效9例,显效率为52.94%;3级高血压病人6例,治疗效果为显效2例,显效率为33.33%。对照组内1级高血压病人6例,治疗效果为显效4例,显效率为66.67%;2级高血压病人16例,治疗效果为显效1例,显效率为6.25%;<WP=5>3级高血压病人8例,显效1例,显效率为12.50%。经统计学检验,治疗组2级高血压病人的显效率与对照组2级高血压病人的显效率有显著性差异(P<0.01),表明治疗组对2级病人治疗的显效率优于对照组。5两组高血压病患者治疗前后血脂、血糖比较治疗组在治疗后与治疗前相比,胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血糖较治疗前均有明显降低(P<0.05),其中胆固醇的变化最明显(P<0.01),而且在治疗后对两组的胆固醇做同期比较,两者间有显著性差异(P<0.05),而高密度脂蛋白在治疗前后无显著性差异。对照组在治疗后虽然较治疗前有一定的变化,但治疗前后相比无统计学意义。说明治疗组改善脂质代谢紊乱和促进血糖代谢的功效优于对照组。6两组高血压病患者治疗前后血液流变学比较治疗组在治疗后与治疗前相比,全血粘度(高切、中切、低切)明显降低(P<0.01)。其余几项指标的变化无统计学意义。对照组在治疗后各项数值虽然也有变化,但其变化无统计学意义。表明治疗组降低全血粘度的效果优于对照组。7两组高血压病患者治疗前后内皮素比较治疗组在治疗后与治疗前相比,内皮素值显著降低(P<0.01),对照组在治疗前后的改变无统计学意义。两组在治疗后做同期比较,差异有显著性(P<0.01),说明治疗组降低内皮素的效果明显优于对照组。结论:本课题临床研究表明,治疗组与对照组相比,<WP=6>治疗组的降压效果好,对头晕眼花、腰酸膝软等症状有明显疗效。此外,治疗组对血糖、血脂、血液流变学和内皮素有明显的改善作用。虽然复方罗布麻片对血压也有一定的治疗作用,但其降压的效果以及在改善血压相关因素等方面不及治疗组效果明显。所以说十味降压汤治疗高血压病的效果优于复方罗布麻片。