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背景脑白质病变（white matter lesions，WML）和腔隙性脑梗死（lacunar infarcts，LI）都是脑小血管病（small vessel disease，SVD），高龄和高血压是二者主要的危险因素；WML和LI在影像学表现上具有一定的相关性；但是，目前尚不清楚是否LI同侧大脑半球的WML较对侧更严重。所以，我们开展此研究以比较LI同侧和对侧大脑半球的WML量。方法回顾性连续收集重庆医科大学附属第二医院2011年5月至2012年12月住院的急性LI病例，所有病例都通过临床表现和磁共振（magnetic resonance imaging，MRI）图像特点确定为入选病例；收集患者的性别、年龄、吸烟饮酒史、高血压、高血糖、血脂等临床资料，运用计算机软件辅助半自动定量测量LI同侧及对侧的WML量。（1）．比较双侧半球WML量是否具有显著差异（；2）．根据LI同侧和对侧WML量，将全部入选病例分为LI同侧优势组和LI同侧非优势组，比较它们在常见血管危险因素方面的差异；（3）．比较两侧半球WML量求和与LI对侧WML量乘以2之间的数值差异，以评估通过LI对侧WML量乘以2的方法来计算双侧大脑半球总体WML量的可靠性。结果经过严格的入选标准和排除标准筛选后，共计纳入研究病例101例。（1）．LI同侧WML量的中位数为3.80mm3（四分位间距，1.69—8.7mm3），LI对侧WML量的中位数为2.96mm3（四分位间距，1.42—8.85mm3），二者之间有统计学差异（P＜0.05）。（2）．LI同侧优势组（70例）与LI同侧非优势组（31例）在常见血管危险因素方面均未显示出显著差异（P＞0.05）。（3）．两侧求和的WML量中位数为7.04mm3（四分位间距，3.21—17.38mm3），LI对侧WML量乘以2的数值的中位数为7.60mm3（四分位间距，3.38—17.54mm3），二者之间有统计学差异（P＜0.05）。结论急性LI同侧大脑半球的WML程度更严重，高龄和高血压不是导致双侧差异的危险因素，对有一侧卒中的病人进行双侧大脑半球WML定量研究还需要更可靠的测量方法。