泌尿外科住院患者PSA检查的临床意义

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目的:探讨泌尿外科男性住院患者前列腺特异性抗原(Prostate specific antigen,PSA)检查的价值和临床意义。方法:选取2010.12-2013.12来我科45岁以上,常规检查PSA的男性住院患者1354例。年龄45~95岁,平均年龄为(68±11.19)岁。排除临床已确诊前列腺癌及由于各种原因不能配合者。对1354例患者PSA的检查结果进行分析,PSA水平、年龄、入院诊断、出院诊断、肛门指检、影像学检查、穿刺病理结果等临床资料进行分析,探讨PSA检查的价值。结果:在1354例研究对象中,PSA异常共439例,PSA正常共915例,共确诊前列腺癌患者91例。随着年龄的增长,前列腺癌的发病率也逐步增高,其整体差异有统计学意义(X2=33.827,P<0.05),但组间差异无统计学意义。73例前列腺癌患者(79.3%)集中在60~79岁之间。随着PSA水平升高,前列腺活检的阳性率也随之升高,其整体差异有统计学意义(X2=68.797,P<0.05)。但PSA正常组与PSA异常组间的穿刺阳性率的差异无统计学意义。年龄与PSA水平也有一定的相关性,年龄越到,PSA水平越高。91例前列腺癌中以下尿路症状(lowerurinary tract symptoms,LUTS)为首发症状就诊的患者为83例(91.2%),以非LUTS为首发症状就诊的患者为8例(8.8%)。以良性疾病为初步诊断最终确诊前列腺癌患者25例,肿瘤分期较早,以怀疑前列腺癌为初步诊断最终确诊前列腺癌患者66例,肿瘤分期较晚。结论:泌尿外科住院患者行PSA检查有较重要的临床意义,对于无明显临床症状前列腺癌的早期诊断尤为重要,建议50岁以上的男性住院患者应筛查PSA。
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