论文部分内容阅读
目的：对比分析不同穿刺路径对脊柱胸段不同位置类型背根神经节（dorsal root ganglion, DRG）进行射频消融的毁损率，确定脊柱胸段不同位置类型DRG的最佳射频穿刺途径。方法：根据穿刺和消融毁损途径的不同将14具胸段脊柱标本随机分为三组（A组为仅采用经椎间孔途径穿刺组，2具，共48个DRG；B组据DRG分型且采用相应单一穿刺途径组，6具，共144个DRG；C组据DRG分型且采用双路穿刺途径组，6具，共144个DRG），A、B、C三组的DRG再根据DRG位置类型分为椎间孔外型亚组、椎间孔型亚组、椎管内型亚组，分别采用相应经皮穿刺路径进行DRG射频毁损；以病理结果为判定标准，对不同穿刺路径的毁损效果进行对比分析。结果：A组中，椎间孔外型亚组（DRG共29个）、椎间孔型亚组（DRG共12个）及椎管内型亚组（DRG共7个）的射频毁损率分别为72.58±18.88%、54.16±24.84%及32.85±28.11%，P<0.05；B组中，经小关节突外侧缘途径（DRG共43个）及经椎间孔途径（DRG共45个）穿刺椎间孔外型亚组的射频毁损率分别为71.86±15.15%及72.02±17.86%；经椎间孔途径（DRG共14个）及经椎板切迹途径（DRG共16个）穿刺椎间孔型亚组的射频毁损率分别为57.14±18.02%及52.47±20.64%；经小关节突内侧缘途径（DRG共12个）及经椎板切迹途径（DRG共14个）穿刺椎管内型亚组的射频毁损率分别为68.75±14.63%及71.78±16.00%；C组中，椎间孔外型亚组采用经小关节突外侧缘途径联合经椎间孔途径穿刺DRG共69个，射频毁损率82.46±14.10%；椎间孔型亚组采用经椎间孔途径联合经椎板切迹途径穿刺DRG共39个，射频毁损率81.53±11.81%；椎管内型亚组采用经小关节突内侧缘途径联合经椎板切迹途径穿刺DRG共36个，射频毁损率80.83±13.33%。A、C两组间及B、C两组间不同位置类型DRG毁损率对比均有显著性差异（P<0.05）。结论：DRG穿刺途径单一是目前胸段DRG射频消融效果不佳的重要原因之一；根据DRG不同位置类型采用双路联合穿刺路径可显著提高DRG射频毁损率。