目的:血清总胆红素（Total bilirubin,TBil）是一种与部分代谢疾病相关的生物标志物,其与非酒精性脂肪性肝病（Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）发病的相关性尚不明确。尿嘧啶二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1（UDP-glucuronosyltransferases 1A1,UGT1A1）为胆红素代谢关键酶,目前尚无血清UGT1A1水平与NAFLD发病风险之间相关性的研究。本研究拟采用磁共振质子密度脂肪分数（magnetic resonance imaging proton density fat fraction,MRI-PDFF）作为诊断NAFLD的方法,探讨血清TBil、UGT1A1水平与NAFLD发生风险及脂肪变性程度的相关性。方法:（1）本研究自2019年5月到2020年10月,收集就诊于青岛市立医院的NAFLD患者125名,以及来自体检中心的健康对照47名。（2）所有受试者均填写本研究自制调查问卷,并测量身高、体重等身体数据。调查问卷包括患者的基本情况（年龄、性别等）、主要病史（高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、胰腺疾病、甲亢、乙肝、丙肝、胆囊炎、胆石症）、正在服用药物情况、饮酒情况、家族病史等。（3）所有受试者进行MRI-PDFF检测,并根据MRI-PDFF值将NAFLD患者分为轻度脂肪变性组（5%≤MRI-PDFF值<16.3%）、中度脂肪变性组（16.3%≤MRI-PDFF值<21.6%）和重度脂肪变性组（MRI-PDFF值≥21.6%）。（4）抽取空腹静脉血样,使用生化分析仪进行检测生化指标,如TBil、丙氨酸氨基转移酶（Alanine Aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（Aspartate aminotransferase,AST）、碱性磷酸酶（Alkaline phosphatase,ALP）、γ-谷氨酰转移酶（Gama-glutamyl transferase,GGT）、空腹血糖（Fasting plasma glucose,FPG）、尿酸（Uric acid,UA）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein,LDL）、高密度脂蛋白（High-density lipoprotein,HDL）、载脂蛋白A1（Apolipoprotein A1,APOA1）、载脂蛋白B（Apolipoprotein B,APOB）和胰岛素（Insulin）。（5）血清UGT1A1水平通过酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测。（6）采用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析,根据数据类型,定性资料采用卡方检验,定量数据采用t检验或非参数检验。P<0.05为差异具有统计学意义。结果:（1）在NAFLD组和对照组之间,血清TBil水平与MRI-PDFF值之间无相关性。中度脂肪变性组（16.51±5.96 vs.13.42±4.3,P<0.05）和重度脂肪变性组（16.81±5.55 vs.13.42±4.3,P<0.05）的TBil水平高于对照组。在NAFLD患者中和在所有受试者中,TBil水平与MRI-PDFF值具有轻度相关性（分别为ρ=0.205,P=0.001;ρ=0.216,P=0.001）。Logistics回归分析探讨血清TBil升高与NAFLD发病具有相关性（OR=1.136,95%CI:1.069-1.208,P<0.001）,但是校正年龄、性别、体重指数（body mass index,BMI）后,血清TBil升高与NAFLD发病无相关性（OR=1.010,95%CI:0.945-1.079,P=0.779）。NAFLD患者按ALT水平和性别进行分层,NAFLD患者的血清TBil与MRI-PDFF值也均无显著相关性（P均>0.05）。（2）在NAFLD组和健康对照组之间,血清UGT1A1水平与MRI-PDFF值之间无相关性。轻度脂肪变性组（1.64±1.38 vs.1.63±1.59,P>0.05）、中度脂肪变性组（1.96±1.82vs.1.63±1.59,P>0.05）和重度脂肪变性组（1.74±1.91 vs.1.63±1.59,P>0.05）的UGT1A1水平与对照组比无差异。在NAFLD患者中和在所有受试者中,血清UGT1A1水平与MRI-PDFF值无相关性（分别为ρ=0.080,P=0.179;ρ=0.088,P=0.256）。但在重度脂肪变性组中,血清UGT1A1水平与MRI-PDFF值具有轻度相关性（ρ=0.305,P=0.026）。血清UGT1A1与NAFLD发病风险无相关性（OR=0.994,95%CI:0.905-1.091,P=0.19）。校正年龄、性别、BMI后,血清UGT1A1与NAFLD的发病风险无相关性（OR=1.04,95%CI:0.794-1.364,P=0.845）。NAFLD患者按总胆红素水平、ALT水平和性别进行分层,NAFLD患者的血清UGT1A1与MRI-PDFF值亦均无显著相关性。结论:（1）血清TBil水平与NAFLD患者脂肪变性程度轻度相关,中重度脂肪变的NAFLD患者的血TBil水平上调;（2）血清UGT1A1水平与NAFLD发病风险无相关性,而血清UGT1A1水平与重度脂肪变性呈轻度正相关。