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[中文摘要]目的了解昆明市HIV感染者/AIDS病人生存质量和社会支持现状,分析昆明市HIV感染者/AIDS病人生存质量和社会支持的影响因素,以及分析昆明市HIV感染者/AIDS病人生存质量和社会支持的相互关系,为制订相关政策、有针对性地开展健康教育和干预项目提供实证依据。方法本研究为横断面现况研究,采用流行病学现场调查方法收集相关资料。采取方便抽样法从云南省CDC、云南省传染病院、昆明市传染病院抽取HIV感染者及AIDS病人。按大样本原则至少抽取200名18岁以上,70岁以下经过CDC确诊的在昆明市居住的HIV感染者及AIDS病人进行一对一问卷调查。采用MOS-HIV量计算生存质量10个维度得分和心理健康、躯体健康总得分；采用肖水源编制的社会支持评定量表对社会支持总得分和主观、客观、对支持的利用度三个方面进行调查；并采用多元逐步回归模型分析生存质量和社会支持的影响因素。结果本次调查共247人,其中男性150人,占60.7%；女性97人,占39.3%。汉族209人,占84.6%,少数民族38人,占15.4%；研究对象年龄35岁以下组、35-44岁组、45-59岁组、60岁及以上组,各个年龄段的总的调查人数分别为90人、87人、52人、18人,占其总人数的百分比分别为36.4%、35.2%、21.1%、7.3%；文化程度以初中101例和高中及以上93例居多,小学及以下所占比例最低53例；家庭人均收入在5258元左右。调查对象的躯体健康总分得分为(47.49±11.15)分、心理健康总分得分为(43.61±9.74)分、总体健康感觉(GE)(42.91±19.86)分、躯体功能(PF)(79.35±24.87)分、角色功能(RF)(59.59±47.91)分、社会功能(SF)(67.04±33.65)分、认知功能(CF)(71.97±25.39)分、疼痛(PA)(81.33±26.18)分、心理健康(MH)(61.96±22.31)分、精力／疲劳(E)(49.32±23.83)分、健康压力(HD)(74.41±21.02)分、生活质量(QOL)(51.82±21.06)、健康转换(HT)(48.99±29.80)分。昆明市男性HIV/AIDS病人疼痛得分、生活质量得分、健康转换得分、躯体健康总分、心理健康总分、客观支持得分维度均高于女性；18-34岁者躯体功能、认知功能、疼痛得分、心理健康、精力／疲劳、健康压力、躯体健康总得分、心理健康总得分,均高于其他各年龄段得分；已婚者在社会功能方面,高于未婚者。高中及以上文化程度者心理健康总得分、心理健康得分、生活质量得分、健康转换得分均高于初中、小学及以下文化程度者：有工作者角色功能得分高于无业者得分：经静脉吸毒者社会功能得分低于经性传播途径感染者。多元线性回归分析显示,感染期间症状个数(β-0.84,t=—3.18,P<0.01)是影响躯体健康状况的不利因素,年龄(β-3.75,t=-3.53,P<0.01；β-2.73,t=-2.93,P<0.01)是影响躯体健康总分和心理健康总分的不利因素,主观社会支持情况(β=0.55,t=3.26,P<0.01)是影响躯体健康总得分的有利因素,人均年收入(β=4.18,t=2.14,P<0.01；户7.20,t=2.53,P<0.01)是影响躯体健康总得分和心理健康总得分的有利因素。调查对象在客观支持、主观支持、对支持利用度、及社会支持总得分,对生存质量的各维度得分均有影响,(经Pearson相关分析,p<0.05)。且随着社会支持总得分增加,除精力/疲劳(E)健康压力(HD)两个维度外,生存质量其余各维度得分也增加；随着客观支持得分增加,心理健康(MH)得分增加,疼痛(PA)精力／疲劳(E)得分减少。社会支持情况总分、主观支持得分、客观支持得分和对支持利用度得分分别为(28.62±7.64)分、(17.20±6.38)分、(5.94±2.24)分和(5.48±1.93)分；客观支持得分男性高于女性(t=0.100,P<0.05)；已婚者客观支持得分(6.33±2.18)、主观支持得分(18.36±6.32)、社会支持情况总得分(30.19±7.45)高于离异／丧偶者及未婚者客观支持、主观支持、社会支持情况总得分(P值均<0.01)；经抗病毒治疗组,客观支持得分高于为治疗组(t=3.745,P<0.05)；接受免费治疗者主观支持得分(18.48±5.72)高于未接受免费治疗(14.48±6.58)(经t检验,P<0.05)。多元线性回归分析显示,已婚、疼痛得分、健康转换得分、享受免费治疗是社会支持总得分的正向影响因素；已婚和享受免费治疗者,其客观支持得分较高；疼痛得分越高、已婚者、接受免费治疗者、疼痛和健康转换得分越高者,其主观支持得分越高；人均年收入和健康转换得分越高者、未接受抗病毒治疗者,其对支持的利用度得分越高。结论昆明市HIV感染者/AIDS病人的生存质量与社会支持得分低于全国常模,处于中、低水平,应引起关注。年龄、婚姻状况、抗病毒治疗情况是HIV感染者及AIDS病人生存质量及社会支持可能的影响因素。此外文化程度、感染途径、症状和并发症个数也是HIV感染者及AIDS病人生存质量可能的影响因素,应积极采取措施来改善其生存质量。