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目的：对拟诊为稳定型心绞痛（stable angaina pectoris SAP）的患者，分组行运动平板实验（treadmill exercise test TET）与腺苷（adenosineADE）负荷的核素灌注心肌显像（myocardial perfusion imagimg MPI），两组患者在同期（两周内）行冠状动脉造影（coronary angiography CAG），以CAG为金标准，分析两种检查方法对SAP的定性诊断价值，TET心电图ST段改变以及腺苷负荷MPI对SAP的定位价值。方法：所有入选患者均为疑似SAP患者，症状符合2006欧洲心脏病学会（ESC）SAP诊治指南，并依据纳入标准及排除标准选自2013年1月至2014年2月在延安大学附属医院心内科就诊拟诊为SAP的患者共计80例，随机分为运动平板组与核素组，每组患者40例。分别行TET及腺苷负荷的MPI。两组患者均在同期（两周内）行CAG检查。记录患者运动平板实验心电图导联ST段变化及腺苷负荷核素灌注心肌显像结果，并与同期所行冠造结果对比。本研究数据使用SPSS(17.0)统计软件包处理，用百分比表示计数资料,均数±标准差（x__±s）表示计量资料。计数资料采用χ2检验，计量资料采用两独立样本的t检验，当P≤O．05时认为差异有统计学意义。结果：1．TET心电图的ST段变化诊断SAP的阳性预测值为84%、阴性预测值为25%、敏感性为82%、特异性为29%、准确性为73%，TET心电图ST段改变对于SAP的诊断与金标准CAG相比较，无明显统计学差异。2.TET心电图ST段改变在诊断SAP时受冠脉狭窄程度的影响，轻度和重度病变TET心电图ST段诊断SAP差异有统计学意义（P≤0.05）。3.性别在TET心电图ST段阳性对SAP的诊断中有差异（P≤0.05），TET对男性患者敏感性与准确性均高于女性患者。4. LAD病变TET心电图ST段改变在V1-V6导联出现的频率明显高于其他导联（P≤0.05）。在V1-V6导联中，V4-V6出现频率高于V1-V3（P≤0.05）。5.LCX病变的TET心电图ST段压低发生在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、avL、V1-V3,与其他导联相比差异具有显著性（P≤0.05）。6.ⅡⅢ avF导联改变预测病变位于RCA。7.LAD+LCX运动平板实验心电图ST段改变发生在Ⅰ、avL、Ⅱ、Ⅲ、avF、V4-V6明显高于其他导联（P≤0.05）。病变位于LAD+RCA的心电图ST段改变在各导联出现的频率无显著性差异（P≥0.05）。病变位于LCX+RCA的心电图ST段改变在各导联出现的频率无显著性差异（P≥0.05）。LAD+LCX+RCA,其导联改变出现在V3-V6的频率为100%。8.LM病变其平板运动试验心电图ST改变均出现在V1-V6。9.腺苷负荷MPI定性诊断SAP的阳性预测值为92%、敏感性为88%、阴性预测值为80%、特异性为85%、准确性为86%。10.腺苷负荷MPI对SAP轻度狭窄和重度狭窄的有统计学差异（P≤0.05）。11.腺苷负荷MPI对SAP狭窄的定位诊断，定位一致的符合率为88%。结论：1.TET对SAP是简单易行、安全性较高及准确率较高的无创性检查方法，但其对SAP的诊断受到冠脉狭窄程度、部位及患者性别影响。2.TET心电图ST段改变与SAP患者“罪犯血管”有一定关联，可以为SAP病变定位提供依据。3.腺苷负荷的核素灌注心肌显像病变定位与CAG结果吻合度高，基本能确定“罪犯血管”。MPI对SAP的诊断同样受到冠脉病变程度的影响。4.TET心电图如能结合MPI可为SAP的诊断及判断是否需要血运重建、寻找“罪犯血管”及预后提供依据。