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目的:将紫白膏和凡士林用于肛裂术后换药,对比两者对创面换药的临床疗效,观察紫白膏在促进湿热蕴结型肛裂术后创面愈合中的作用。方法:本研究观察的60例湿热蕴结型肛裂术后患者均为福建省人民医院肛肠科2007年1月至12月份住院病人,其中男性27例,女性33例:年龄16岁～65岁。按随机数字表将其随机分成治疗组30例、对照组30例,各组患者年龄、性别、病程、分期、创面面积无显著性差异,具有可比性。手术采用局部浸润麻醉,手术方式均采用肛裂切除术,术后第1天起每日均换药1次。换药前用1/5000高锰酸钾溶液坐浴10分钟,用1:20碘伏行肛周皮肤及创面常规消毒,然后用紫白膏纱条或凡士林纱条均匀地轻轻覆盖于创面上,使纱条长于创面0.5cm,纱布包扎创面。两组患者手术当天预防性运用止血芳酸止血(静脉滴注0.4g),术后连续运用头孢曲松钠4天预防感染(静脉滴注2.0g,1天1次)。用药期间不合并使用其它外用药。分别记录术后用药前和用药后第2、4、6天两组病例疼痛、水肿、渗液、出血的积分情况并进行统计;用药后第14、21天测算创面愈合率;用药后第21天观察总体疗效;创面愈合时间。结果:①两组临床疗效比较:对照组治愈率73.33%,治疗组治愈率96.67%,两组有效率均为100.00%。经秩和检验,治疗组与对照组的临床疗效有显著性差异,治疗组在促进肛裂术后创面愈合方面明显优于对照组。两组在使用中未发现不良反应。②创面愈合时间比较:对照组创面愈合时间为17～27天,平均愈合时间22.30±2.84天,治疗组创面愈合时间为13～24天,平均愈合时间20.22±2.10天,经t检验,两组病例创面平均愈合时间有显著性差异,治疗组创面平均愈合时间明显短于对照组。③两组药物治疗前后症状、体征积分比较:经秩和检验,在缓解疼痛,减少水肿、出血方面存在显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组,但在减少渗液方面两组差异不显著(P＞0.05)。结论:紫白膏具有清热利湿、止痛止血、消肿生肌之功,能明显缓解术后疼痛,减少术后水肿、渗液、出血,促进术后创面愈合,对湿热蕴结型肛裂术后有良好的治疗作用,且疗效优于凡士林。