目的：观察胸、腰椎骨折经后路撑开复位、钉棒固定、椎体内植骨治疗后移植骨的愈合转归情况及其对椎体稳定性的影响；分析术中植骨量与终末随访时伤椎椎体内残留骨缺损大小的关联性；评估手术疗效，为椎体内植骨治疗胸腰椎骨折提供科学依据。方法：选取胸、腰椎不稳定性爆裂型骨折患者49例，术前行伤椎CT平扫检查，采用椎弓根螺钉撑开复位、椎体内植骨手术治疗，术后1周及终末随访时均再行伤椎CT检查，从CT片上分别测量术前、术后1周及终末随访时伤椎前缘压缩率、后缘压缩率及cobb角，同时观察术后有无椎体不稳；再将三个时期收集的CT二维Dicom图像输入Mimics和ANSYS有限元软件，分别建立伤椎、移植骨及骨缺损的三维有限元模型，利用有限元软件的细切分割技术测算术前伤椎椎体的体积、术中植入骨的体积、术后1周时伤椎椎体的体积、终末伤椎椎体的体积及终末伤椎椎体内残留骨缺损的体积，从中求得撑开复位后伤椎骨缺损体积，将其与终末伤椎椎体内残留骨缺损体积进行比较，得出伤椎经植骨治疗后最终骨缺损体积是否变小并计算移植骨的愈合率；分析术中植入骨体积与终末伤椎椎体内残留骨缺损大小的关联性；以Charles标准评估临床疗效。结果：49例患者术后1周时与终末随访时的伤椎前、后缘压缩率、cobb角、椎体体积分别为：术后1周（5.4±2.0）%、（2.2±1.3）%、（8.1±3.0）°、（47.16±7.22）cm3；终末随访时（5.9±2.4）%、（2.7±1.4）%、（8.4±2.8）°、（46.29±8.01）cm3，术后1周与终末随访时比较无统计学差异（P>0.05），未出现内固定松动、断钉、断棒、再发骨折等椎体复位后不稳现象，提示植骨后椎体的稳定性良好；撑开复位后伤椎骨缺损体积为（21.47±8.26）cm3，终末伤椎椎体内残留骨缺损体积为（7.94±4.59）cm3，两者比较有统计学差异（P<0.05），提示伤椎经植骨治疗后最终骨缺损体积变小，移植骨的愈合率为：60.1±9.4%；术中植入骨体积与终末随访时伤椎椎体内残留骨缺损大小呈正相关关系；Charles标准评估临床疗效：优良率达92%。结论：针对胸腰椎骨折螺钉撑开复位后形成的骨缺损，采取经椎板间隙在伤椎内植入自体骨加同种异体骨的方法治疗，其转归情况具有如下特点：1.植骨能帮助维持椎体高度及形态的稳定，避免出现后突成角畸形，术后罕有椎体不稳的发生。2.植入骨能够在骨缺损区成活，愈合率可达到60%左右。3.在相同的植骨治疗方法下，术前伤椎压缩程度愈严重，骨折撑开形成的缺损就越大，所需植入的骨量就越多，而最终伤椎愈合效果越差。4.术后病人腰背部疼痛及功能受限的发生率低，值得临床应用。