基于Keyes双因素模型的浙江省人群心理健康状况调查

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目的:尽管世界各国对心理健康的关注和投入持续增加,心理疾病的发展并没有得到控制,而是呈现日益增长的态势。传统心理健康模型并不能解决这个问题,因此,我们需要探索更有效的心理健康模型。本研究的目的是:验证心理健康双因素模型在正常人、精神疾病和躯体疾病患者中的适用性;以心理健康双因素模型为理论基础,了解浙江省人群的心理健康状况。方法:依据Keyes心理健康双因素理论,采用问卷法分别对1900名浙江省人群和400名患有精神或躯体疾病的人群,进行消极、积极两个层面的心理健康调查。本论文包括三个研究。研究一和研究二的研究方法相同,建立两类检验模型进行验证性因素分析:1.单因素模型,构建一个代表个体心理健康的潜变量;2.双因素模型,构建两个潜变量,正性健康和负性健康。正性健康的观察变量为主观幸福感的14道题目,负性健康的观察变量为GAD-7的总分,PHQ-9的总分和GHQ-12的总分。研究三的研究方法:运用精选出来的量表,作为正性健康和负性健康(精神病理学标准)的指标,调查浙江省正常人群的心理健康状况,进行心理健康的双因素分析。结果:通过对不同模型比较,心理健康双因素模型在正常人和疾病人群中的拟合指数更为理想(CMIN/DF=3.63,RMR=0.04,RMSEA=0.095;CMIN/DF=5.10,RMR=0.07 RMSEA=0.101);根据心理健康双因素模型四分法对浙江省人群人群进行划分,其分布结果与国外研究基本一致,而六分法结果和Keyes的研究差异显著。本研究完全病态比例都高于Keyes的研究结果(高4.7%),完全心理健康的比例低于Keyes的研究结果(低3.6%);浙江省正常人群中,完全心理健康者占69.8%,完全病态9.4%,易感者7.3%,有症状但自我满足者13.5%;浙江省正常人群中,男性与女性心理健康状态分布不存在显著差异(χ~2=4.783,P>0.05);不同年龄阶段的心理健康状态分布存在显著差异(χ~2=222.43,P<0.001),总体来看,45岁以下完全心理健康者的比例均低于45岁以上人群,同时45岁以下完全病态者的比例均高于45岁以上人群;不同婚姻状态的心理健康状态分布存在显著差异(χ~2=549.69,P<0.001),总体来看,从症状上来看,未婚者总体有心理症状的比例更高(6%),从未来心理健康状态的发展来看,未婚者的心理健康状态可能会变好,因为未婚者中的高幸福感和中等幸福感者的比例总和要高于已婚者(高5.3%)。结论:心理健康双因素模型适用于浙江省正常人群和疾病人群;可以用WEMWBS、PHQ-9、GAD-7和GHQ-12组合来评估心理健康;本研究采用的评估方法更具有操作性,在评估后,还可以筛选出抑郁和焦虑的高危人群,为疾病的预防、早期发现提供了极大的方便。
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