目的：　　老年冠心病（Coronary heart disease,CHD）和骨质疏松（Osteoporosis,OP）均为老年人群的常见多发疾病，被认为是相互独立，与增龄相关的疾病，实际上两者常同时存在于老年人群中，且骨质疏松患者多同时伴有血压、血脂异常，与老年冠心病的发病有密切关系。本课题研究通过探讨骨密度（Bone mineral density,BMD）减低与老年冠心病发病关系及其危险因素之间的关系，为老年冠心病及骨质疏松的基础研究提供较为完整的临床证据，为两者的临床综合防治开拓新思路。　　方法：　　1.选取2013年7月~2015年8月在安徽科大学第一附属医院住院的老年患者152例，其中男性74例，女性78例，年龄65~90岁（76.5±7.93）。所有患者均行双能 X线骨密度仪（Dual-energy X-ray absorpti-ometry,DEXA）测定左侧股骨BMD值；根据所测BMD水平分为骨量正常组（n=39，年龄75.2±5.35岁）、低BMD组（n=50，年龄76.3±5.78岁）和OP组（n=63，年龄77.6±5.91岁）；根据冠心病诊断标准进一步将上述组分为CHD组（n=83，年龄77.2±5.39岁）和NCHD组（n=79，年龄76.7±5.78岁），并根据性别进一步分为男、女共12个亚组。　　2.记录入选患者全天平均收缩压（24hSBP）与舒张压（24hDBP），通过询问病史收集入选患者的身高、体重、吸烟史、冠心病家族史、有无影响骨密度（BMD）药物服用史（如钙剂、雌激素、类固醇激素、双膦酸盐类等），通过身高体重计算体质指数（BMI）；送检血常规、尿常规、粪便常规、肝肾功能等生化指标，采集入选患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、尿酸（UA）、血清钙（Ca）、磷（P）浓度降钙素（CT）、甲状旁腺激素（PTH），女性患者加测雌激素（E2）。　　3.分析比较各组间冠心病发病率的差异，进一步分析不同性别BMD减低对老年CHD发病率的影响；比较不同水平BMD组间CHD的传统危险因素等生化指标间的水平差异，分析BMD变化与CHD危险因素之间的相关性。　　结果：　　1.老年男性患者低BMD组较骨量正常组CHD发病率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；老年男性OP组较骨量正常组冠心病发病率高，差异有统计学意义（P<0.05）；老年女性患者低BMD组及OP组的冠心病发病率均较骨量正常组高，差异均有统计学意义（P<0.05）；　　2.不同BMD水平之间CHD危险因素生化指标比较：各组在年龄、BMI、血清Ca、P、BGP、TC、Hcy、2hPG以及DBP水平上比较差异无统计学意义（均P>0.05）；相比于骨量正常组，低BMD组与OP组患者SBP及LDL-c水平升高；且OP组患者吸烟的比例、TG、FPG、UA水平也较骨量正常组升高，HDL-c、E2水平降低，差异有统计学意义（均P<0.05）；　　3.不同BMD水平之间CHD危险因素发生率比较：低BMD组及OP组高血压、糖尿病、高脂血症患病率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；　　4.多因素Logistic回归分析显示，以是否患有冠心病为因变量，将低BMD与 CHD的传统危险因素（年龄、吸烟、SBP、BMI、TG、LDL-c、UA）比较，OP的相对危险度较高（P=0.026，OR=3.765，95%CI=0.373-0.987）；以BMD减低（包括OP）作为因变量，将性别、吸烟、CHD、高血压病、高脂血症、糖尿病等因素进行回归分析，结果显示吸烟、CHD、高血压病、高脂血症是BMD减低的主要危险因素。　　结论：　　1.老年男性低BMD患者与冠心病发病率无明显相关性，而老年男性OP及老年女性的BMD减低CHD发病率均明显升高；　　2.老年OP是一个全身性疾病，BMD水平的减低与与高血压病、高脂血症等CHD危险因素密切相关，相互影响，共同促进老年患者CHD及OP的进展。　　3.相对于传统危险因素（年龄、吸烟、SBP、BMI、TG、LDL-c、DM等），BMD水平减低在老年CHD的发病中占有重要地位，而这些因素也在一定程度上影响骨量的变化，两者相互影响，提示在进行CHD及OP的临床防治过程中应给予更为全面的治疗和预防。