目的观察⁹⁹Tc^m-octreotide SPECT-CT对初诊小细胞肺癌临床分期的作用,探讨⁹⁹Tc^m-octreotide SPECT-CT对小细胞肺癌临床分期及治疗策略的影响。方法选取2014年8月至2015年11月36例在我院经病理证实的小细胞肺癌患者,常规胸部CT检查后,行⁹⁹Tc^m-octreotide SPECT-CT扫描,对于放射性浓聚阳性病灶,行病理检查明确诊断或加以MRI或增强CT进行证实。分别记录两种检查方法对病灶的检出数,按病灶部位分为4组,骨转移组、淋巴结转移组、肺内病灶组、其他部位转移组,分别对4组转移病灶数进行比较,以⁹⁹Tc^m-octreotide SPECT-CT扫面进行临床分期与以CT扫描进行临床分期作比较,探讨⁹⁹Tc^m-octreotide SPECT-CT对小细胞肺癌临床分期及治疗策略的影响。结果⁹⁹Tc^m-octreotide SPECT-CT扫描发现336处病灶,CT扫描发现247处病灶,⁹⁹Tc^m-octreotide SPECT-CT扫描发现骨转移病灶126处,CT扫描发现65处（P<0.05）;⁹⁹Tc^m-octreotide SPECT-CT扫描发现淋巴结转移病灶105处,CT扫描发现57处（P<0.05）;⁹⁹Tc^m-octreotide SPECT-CT扫描发现肺内病灶42处,其他部位转移灶63处,CT组分别为38处和57处,两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。⁹⁹Tc^m-octreotide SPECT-CT使9例患者分期发生改变,7例因发现CT未能诊断出的骨转移、颈部淋巴结、肾上腺等远处转移,使临床分期升级,2例患者因⁹⁹Tc^m-octreotide SPECT-CT排除了骨转移、对侧肺门淋巴结转移,分期降级,从而改变了治疗策略。结论⁹⁹Tc^m-octreotide SPECT-CT使部分患者临床分期发生改变,从而使部分患者治疗策略发生改变。⁹⁹Tc^m-octreotide SPECT-CT对初次确诊的小细胞肺癌患者的临床分期及治疗策略有着重要的参考价值。目的通过与单纯CT为基础勾画的靶区作对比,前瞻性探讨⁹⁹Tc^m-octreotide SPECT-CT对局限期小细胞肺癌放疗靶区勾画的意义。方法对32例经病理证实的局限期小细胞肺癌患者进行⁹⁹Tc^m-octreotide SPECT-CT检查,分别以⁹⁹Tc^m-octreotide SPECT-CT融合图像、CT图像,根据国际辐射单位与测量委员会（ICRU）50号和62号报告规定进行靶区勾画,制定三维适形放疗计划（3D-CRT）。选择GTV体积（VGTV）、受照射剂量≥20Gy的肺占全肺体积的比例（肺V20）、平均肺受量（MLD）、脊髓受照剂量（Ds）等指标进行对比研究。并根据患者病变情况分成3组,淋巴结组（16例）、肺不张组（10例）、单纯肺内病灶组（6例）,对3组GTVCT与GTVSPECT-CT进行统计学比较,分析⁹⁹Tc^m-octreotide SPECT-CT对局限期小细胞肺癌靶区勾画的影响。结果根据CT与⁹⁹Tc^m-octreotide SPET-CT分别进行靶区勾画,两组之间VGTV、V20、MLD差异有统计学意义（P均<0.05）,⁹⁹Tc^m-octreotide SPECT-CT组比CT组大。在Ds之间,两组无统计学差异（P>0.05）。淋巴结组GTVCT为（76.01±8.89）,GTVSPECT-CT为（88.58±6.56）,GTVSPECT-CT较GTVCT增大（t=3.790,P<0.05）。肺不张组GTVCT为（146.41±23.72）,GTVSPECT-CT为（107.66±8.46）,GTVSPECT-CT较GTVCT增大（t=5.672,P<0.05）。单纯肺内病灶组GTVCT为（31.09±3.69）,GTVSPECT-CT为（30.69±2.75）,GTVSPECT-CT较GTVCT无明显变化,差异无统计学意义（t=0.820,P>0.05）。结论⁹⁹Tc^m-octreotide SPECT-CT和CT所勾画的肿瘤靶区GTVSPECT-CT与GTVCT有不同程度的差异,在伴有肺不张和阻塞性肺炎时GTVSPECT-CT较GTVCT明显缩小,从而更好的保护正常肺组织。⁹⁹Tc^m-octreotide SPECT-CT检测转移淋巴结敏感性较CT高,可避免靶区遗漏。在保证Ds在正常耐受剂量的情况下,⁹⁹Tc^m-octreotide SPECT-CT可明显减小肺V20和平均肺受量（MLD）,从而减少放射性肺炎的发生,尤其肺癌伴有肺不张和阻塞性肺炎时,⁹⁹Tc^m-octreotide SPECT-CT对局限期小细胞肺癌勾画靶区更有指导意义。