不孕症是一种特殊的生殖健康缺陷,由于其生理、心理因素并存,已成为一个重要的医学和社会问题。而引起不孕症的最主要的原因就是输卵管阻塞和盆腔粘连,且近年来随着性传播疾病及宫腔操作次数的增加输卵管阻塞性不孕有增加趋势,而正确认识和分析输卵管结构和功能的改变,是治疗输卵管性不孕的关键。腹腔镜能全面了解输卵管外部结构、形态、功能改变及与周围组织器官的关系,对输卵管状态及损害程度可以加以评级,同时能松解盆腔组织的粘连,恢复输卵管自然弯曲和活动,进行输卵管整形,恢复其通畅度,使慢性输卵管炎患者的输卵管通畅度得到明显改善,但术后妊娠率低,且有一定比例的宫外孕发生。而中医中药治疗输卵管炎性不孕有肯定的疗效,尤其在治疗其病因(慢性炎症为主)方面,对恢复输卵功能和提高妊娠率有独到优势,且治疗方法多种多样,易于患者接受。输卵管炎和盆腔粘连的形成及发展是导致输卵管炎性不孕的必经的变化过程。因此,通过观察不同临床证型的输卵管炎性不孕症患者输卵管和盆腔的大体病理变化,了解二者之间有无关系,为中医药辨证防治输卵管炎性不孕提供可靠的科学依据非常重要。目的本课题旨在从形态学角度阐明输卵管炎性不孕患者盆腔大体病理改变,深入观察不同临床证型的输卵管炎性不孕患者输卵管和盆腔的大体病理变化,初步试证两者之间的关系,为中医药辨证防治输卵管炎性不孕提供可靠的科学依据。同时选择一些比较理想的客观指标作为输卵管炎性不孕中医证型的补充内容。辨病与辨证相结合,使输卵管炎性不孕中医辨证分型更规范和统一,有利于更深入、有效地对输卵管炎性不孕辨证施治。方法收集因输卵管阻塞导致不孕的入院病例,记录患者姓名、年龄、联系方式、住院时间、主诉、不孕时间、现病史、既往史、实验室检查、造影结果。严格按照各症状要素进行累加,取超过5个要素项目作为辩证诊断,将诊断结果有机结合,构成完整的证名诊断。通过腹腔镜检查确诊盆腔粘连程度及输卵管最低功能状态。综合收集数据,分析盆腔粘连类型和输卵管最低功能状态与中医证型有无相关性。结论第一,输卵管性不孕多见于27-31岁女性,其未避孕不孕时间集中在3-4年。第二,输卵管性不孕的证型以血瘀夹滞型、血瘀夹虚型为主,血瘀夹湿型少见。第三,不同不孕时间的中医证型分布不同,不同证型间的不孕时间分布也不同。第四,输卵管炎性不孕输卵管最低功能状态中以中度功能受损为主,占30.0%,但不同证型间的输卵管最低功能得分的分布相同,不同输卵管最低功能得分的证型分布也无统计学意义。第五,输卵管炎性不孕盆腔粘连情况以中、重度为主。不同证型的盆腔粘连程度分布无统计学意义,但不同盆腔粘连程度的证型分布不同。