慢性粒细胞白血病患者血清bFGF及MMP-2的检测及临床意义

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目的:在恶性肿瘤的生长、浸润和转移过程中均存在着不同程度的血管新生。碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)和基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinases,MMPs)是重要的血管新生正调控因子。白血病细胞合成的bFGF和MMPs被分泌到细胞外,使外周血中bFGF和MMPs水平增高。通过定量测定慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)患者血清中bFGF利MMP-2的水平,了解其在CML发生发展过程中的作用,探讨其在CML诊断、分期、判断病情、估计预后的意义。方法:收集42例CML患者不同时期的血清,用双抗体夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)检血清bFGF及MMP-2水平,对比其与正常对照组和骨髓增殖性疾病(MPD)对照组的差异,进一步分析CML各期bFGF、MMP-2水平,及与性别、年龄、外周血常规、乳酸脱氢酶(LDH)及脾大的关系,并追踪观察9例初诊慢性期患者治疗半年后血清bFGF及MMP-2变化。结果:15例正常对照的bFGF浓度为32.616±5.654 ng/L,MMP-2浓度为2944.134±525.060ng/L;15例MPD患者血清bFGF浓度为60.784±16.121ng/L,MMP-2浓度为4376.706±1249.011ng/L。42例CML患者bFGF浓度为56.403±16.655ng/L,明显高于正常对照组(P<0.001),与MPD对照组比较无显著差异(P>0.05)。其中慢性期组为50.773±16.056ng/L明显高于正常对照组(P<0.001),加速期组(68.181±2.725ng/L)和急变期组(72.121±9.066ng/L)均明显高于慢性期组(P<0.05)。42例CML患者MMP-2血清浓度为5190.603±1189.591ng/L,明显高于正常对照组(P<0.001),也显著高于MPD对照组(P<0.05)。其中慢性期组MMP-2的水平为4745.351±1049.096ng/L,明显高于正常对照组(P<0.001),加速期组(6093.532±331.207ng/L)和急变期组(6453.878±863.032ng/L)均明显高于慢性期组(P<0.01)。慢性期组的MMP-2水平与MPD对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05),而加速期、急变期MMP-2水平显著高于MPD对照组(P<0.01)。bFGF、MMP-2水平与患者外周血白细胞数、血小板计数、血清LDH水平,脾大程度有关(P均<0.05),bFGF与MMP-2水平呈正相关(r=0.792,P<0.01)。结论:CML患者bFGF、MMP-2水平明显高于正常,bFGF水平与MPD患者无显著差异,MMP-2水平显著高于MPD患者。加速期与急变期患者bFGF和MMP-2水平显著高于慢性期患者。CML患者bFGF、MMP-2水平与患者外周血白细胞数、血小板计数、血清LDH水平、脾大程度有关。检测bFGF、MMP-2水平对于CML的诊断、分期、判断病情、估计预后和指导治疗有一定意义。
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