第一部分模式汇参　　背景：随着经济之发展，生活之改善，人口之老化，糖尿病发病率逐渐攀升，世界卫生组织称为“21世纪之灾难”。糖尿病发病具有全球爆发、经济受累、年龄低化、危害严重等重要特征，己成为全球共同关注之健康问题；探索糖尿病及其并发症之防治，寻找治疗新药物及研究新靶点，乃至构建新模式，势在必行。　　目的：汇参现代医学及传统医学治疗糖尿病各种模式，为本研究团队“二纲六目”之模式构建提供理论铺垫。　　方法：对于西医而言，萃取治疗糖尿病之新理念、新药物及新模式。于内科方面，着重探讨具有“临床治愈”潜在优势之“胰岛素泵”，简要探讨全新口服降糖药DPP-IV抑制剂。于外科方面，着重探讨具有“临床治愈”潜在优势之“胰腺移植”，简要探讨胰岛移植、胰岛素产生细胞及减肥手术等。对于中医而言，汇参论治“消渴病”之新旧模式，包括传统“三消辨治”模式，林兰研究团队之“四二三”模式，仝小林研究团队之“郁热虚损”模式，赵进喜研究团队之“三位一体”模式，范冠杰研究团队之“动定序贯”模式。　　结论：现代医学于防治糖尿病已取得较大进展，形成“胰岛素泵”及“胰岛移植”等有效治疗模式。传统医学逐渐脱离“三消辨治”模式，已形成“四二三”、“郁热虚损”、“三位一体”及“动定序贯”等新模式。目前研究现状为：临床个案报道多，大样本研究较少，诊断分型不统一，疗效评定缺标准；于今后研究中，可以《伤寒论》“六经辨证”为理论指导，严格设计研究方案，统一制定疗效标准，进行多中心大样本随机对照临床研究，并构建符合临床实践之诊疗新模式。　　第二部分模式构建　　背景：本研究团队自创建以来，始终贯彻“六经辨证”，对糖尿病进行系统研究，经过29年临床实践与科研沉淀，形成“首辨阴阳（二纲）、再辨六经（六目）”之独特诊疗模式，即“二纲六目”模式。　　目的：对本研究团队之诊疗方案进行萃取，并形成理论体系，构建“二纲六目”模式，为中医药防治糖尿病提供新思路。　　方法：以“首辨阴阳”为“二纲”，以“再辨六经”为“六目”，结合本团队之前期研究，于“二纲”部分，阐述“阳虚致消”之立论依据，包括“阳主阴从”、“阳虚消渴”、及“扶阳治消”等三大模块；于“六目”部分，从“理法方药”阐述“六经分消”之立论依据，包括：“太阴消渴，贵在温运；少阴消渴，贵在温扶；厥阴消渴，贵在温达；太阳消渴，贵在通利；阳明消渴，贵在通承；少阳消渴，贵在通和”等六大模块。　　结论：“二纲六目”模式系本研究团队29年之科研沉淀及临床总结，以其阐述糖尿病及其并发症之病位、病因、病机、病性、病程、治疗、预后及转归等有理、有法、有方、有药，可为临床防治糖尿病提供全新模式。　　第三部分模式应用　　背景：于2012年，本研究团队立题“基于医案与机器学习信息融合的名中医诊疗糖尿病知识发现方法研究”成功申报国家自然科学基金面上项目，并获得研究经费70万元；至此，揭开以“二纲六目”模式整理医案之序幕。　　目的：以“二纲六目”为母模式，剖析本研究团队之临床医案，构建医案整理子模式，为医案研究开辟新途径。　　方法：以“二纲六目”模式为指导，以“首诊病情（病史按‘主症，神，形，纳，眠，便，汗，其它，舌，脉’采集）→临证参悟→医案讨论（理法探讨→方药参悟）”主线，系统剖析糖尿病相关医案叁则，病种包括：糖尿病前期（脾瘅病），2型糖尿病（消渴病），糖尿病自主神经病变（消渴病汗症）。　　结论：所用之理，源于《内经》，以“经”为宗；所用之法，源于《伤寒论》，以“论”为旨；所用之方，源于经方，以经方为范本；所用之药，源于《本经》，以《本经》为基石。以“二纲六目”模式为母模式，以“首诊病情（病史按‘主症，神，形，纳，眠，便，汗，其它，舌，脉’采集）→临证参悟→医案讨论（理法探讨→方药参悟）”为子模式，可为医案研究开辟新途径。　　第四部分模式推广　　背景：本研究团队之“二纲六目”模式为防治糖尿病提供全新诊疗模式，获得同行专家高度认可，我科现已成为国家中医药管理局“十一·五”、“十二·五”糖尿病重点专科协作组长单位。　　目的：通过多中心病例验证，进一步落实及推广“二纲六目”模式，为各兄弟医院临床防治糖尿病提供新思路。　　方法：于“二纲六目”模式指导下，通过多中心病例采集，辨证按照“阴证”、“阳证”及“阴阳错杂证”三型分证，论治按照“温脏扶正祛邪方”、“加味桃核承气汤”及“半夏泻心汤”三方分治。于治疗后，采用统计学分析方法，采取以“证候积分改善”为主，配合“糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖”等客观指标，综合评价临床疗效。　　结果：对于采用“温脏扶正祛邪方”治疗之“阴证组”，证候积分改善分别为：显效12例，有效101例，无效26例，总有效率为81.29%；降低血糖效果分别为：显效53例，有效59例，无效27例，总有效率为80.58%。治疗前后经统计学分析，对于症状总评分、FPG、2hPG及HbA1c，均有明显改善；对于“神”评分、“纳”评分、“眠”评分、“便”评分，均有显著改善，而“形”评分则无不明显改变。　　对于采用“加味桃核承气汤”治疗之“阳证组”，证候积分改善分别为：显效5例，有效109例，无效43例，总有效率为72.61%；降低血糖效果分别为：显效67例，有效46例，无效44例，总有效率为71.97%。治疗前后经统计学分析，对于症状总评分、FPG、2hPG及HbA1c，均有明显改善；对于“神”评分、“纳”评分、“眠”评分、“便”评分，均有显著改善，而“形”评分则改变不明显。　　对于采用“半夏泻心汤”治疗之“阴阳错杂组”，证候积分改善分别为：显效0例，有效37例，无效18例，总有效率为67.27%；降低血糖效果分别为：显效10例，有效24例，无效21例，总有效率为61.82%。治疗前后经统计学分析，对于症状总评分、FPG、2hPG及HbA1c，均有明显改善；对于“神”评分、“纳”评分、“眠”评分、“便”评分，均有显著改善，而“形”评分则无显著改变。　　结论：于“二纲六目”模式指导下，通过多中心临床验证，按照“阴证”、“阳证”及“阴阳错杂证”三型分证，按照“温脏扶正祛邪方”、“加味桃核承气汤”及“半夏泻心汤”三方分治，能显著改善糖尿病患者之证候总积分、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白，亦能显著改善“神”、“纳”、“眠”及“便”等主要证候积分，而对于“形”之改善则不明显。“二纲六目”模式论治糖尿病值得临床借鉴并进一步推广。　　第五部分模式拓展　　背景：清代彭子益以《周易》“河图圆运动”之理，构建“生命宇宙整体观”，此乃“三才医学”模式之典范。“圆运动”学说找到中医学传承断层之脉络，然自本学说问世以来，研究者不多，甚为可惜。　　目的：对“圆运动”学说进行萃取，并与“二纲六目”模式之“阳主阴从”理念有机融合，构建“阳气圆运动”体系，为“圆运动”研究提供新分支。　　方法：按照“起承转合”撰写模式构建“阳气圆运动”体系，“起”于：生命活动，系于太阳；“承”于：圆式思维，法于自然；“转”于：《周易》“河洛”，孕“圆运动”；“合”于：“阴阳环抱”圆运动，“五季迭替”圆运动，“五行更立”圆运动，“六气环流”圆运动，“八卦相荡”圆运动及“二十四节气环流”圆运动乃本体系之核心内容。　　结论：自然环境乃人类赖以生存之物质前提，人身之生理病理变化，无不受其影响，故天地为大宇宙，人身乃小宇宙，从寥廓太虚至银河星系，从太阳系星云漩涡运动至地球公转形成之五季迭替，再到人身阳气之“春生、夏长、秋收、冬藏”（即春升、夏浮、秋降、冬沉），于不同时间空间之万物，皆遵循“圆运动”之道；识得阴阳五行理，通晓阳气圆运动，中医百病一圆中。